最近有一女性患者,十余年来在眼睛上动刀15次,每动刀一次就认为改善一次,长久下去实在为难,有时认为眼睛不是太宽、就是太窄,不然大小不一或弧度不一样、线条不够漂亮,就疤痕、眼头、眼尾不美,一再要求眼睛动刀,经过沟通后,此病患患有”外型不满意症候群”此种精神疾患,才感觉以前多次重修双眼皮是无意义的。
曾医师说:眼睛是女性最常美容整形的,上帝创造眼睛,两边不完全绝对对称,脸形及眉毛也不见得对称,许多爱美女性都想做到两只眼睛一模一样,实在很困难,眼睛一再动刀的女性要求太高,即便这次整形做完觉得喜欢,隔一阵子又嫌不好看,要求再动刀,或是友人一点意见,都容易让女性想再做眼睛手术;其实美容整形是为建立自信,有的女性吹毛求疵自寻烦恼,「眼睛不可能百分百对称,不了解眼睛一再要求重做,对医师是困扰也是难题。」
如果病患有Body Dysmorphic Disorder(BDD)外型不满意症候群,如合乎此症候群,暂且不考虑作整形手术:
(1)过度忧虑不存在或极轻度的外型缺陷
(2)忧郁到无法正常生活工作
(3)非其他精神疾病引起的精神忧虑
如果病患有过度忧郁、焦虑、强迫性思考、强迫性的行为到无法工作、气愤、敌对、有自杀念头等…,必须接受精神科支援,需进行心理开导、观察与治疗,这样才不会因整形美容手术后,必然发生的肿胀过度期,更会加重它原本或是潜伏的症状,有些病人常在术前满怀希望要求整形手术,但是术后没几天就引发强烈的忧郁症状,无法睡眠、无法工作、无法容忍过渡期,造成医师、病人与家属间极大的困扰与紧张。
有以上情形,确实不适合做手术,有时不知道自己有这个病,造成误会,必须医师、病人及家属充分沟通及了解,产生互信才会使医疗争议消失于无形。
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