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糖“尿”久安

心肾皆“怡”

——谈怡可安（卡格列净）的治疗优势。

怡可安（卡格列净）是钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT-2）抑制剂的新型药物之一，于2017年9月在中国获批，在单独使用二甲双胍或二甲双胍和磺脲类联合治疗血糖控制不佳时，怡可安（卡格列净）可与二甲双胍或与二甲双胍和磺脲类联合治疗，配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

在临床应用中，怡可安（卡格列净）有哪些优势？

01

减入促排，双重降糖

怡可安（卡格列净）为新型降糖药SGLT2抑制剂可同时抑制肠道SGLT1和肾脏SGLT2，“减入促排”，双重降糖。卡格列净100 mg，每天尿糖排泄量高达100g，热量丢失约400kcal，相当于日行13000步。

02

减重

卡格列净带来显著的降糖减重疗效。

从FDA说明书可见，去安慰剂效应后，卡格列净全面控糖，降低空腹血糖2.4mmol/L，降低餐后血糖3.6mmol/L，降低HbA1c1.16%，且基线HbA1c越高，降幅越大。

Ⅲ期临床研究发现，卡格列净联合二甲双胍治疗104周，持续减重>4%。真实世界数据显示，9个月卡格列净治疗比GLP-1受体激动剂减重幅度更大，持续更久。

03

心血管保护

糖尿病的综合管理面临巨大挑战，心血管疾病风险成为焦点问题，其中心衰作为心血管预后评价的重要组成部分，在近年来愈发受到关注。

CANVAS研究证实，无论是心血管高风险还是已确诊的心血管疾病合并T2DM患者，卡格列净均可带来显著心血管获益。

CANVAS研究显示，与安慰剂相比，怡可安（卡格列净）治疗使心脏病发作、中风、心血管死亡的综合风险降低了14%；在存在心血管疾病的2型糖尿病患者中，与安慰剂相比，怡可安（卡格列净）使心脏病发作、中风、心血管死亡综合风险降低了18%。

CANVAS研究证实怡可安（卡格列净）心血管获益。

04

肾脏保护

CANVAS研究证实怡可安（卡格列净）肾脏获益。

糖尿病肾病呈流行趋势，增加死亡风险，带来沉重的卫生经济学负担，而目前治疗手段尚不能满足需求。CANVAS研究中怡可安（卡格列净）治疗带来了明确的肾脏获益：持续降低蛋白尿、延缓蛋白尿进展、逆转蛋白尿分级、显著降低肾脏复合终点事件风险40%……

综上，作为口服降糖药的一支新秀，怡可安（卡格列净）被证实可带来降糖、减重、心血管及肾脏获益，展示出良好的应用前景。