导读
宿迁宣布各县区2019年试点建设1至2个农村区域性医疗卫生中心(乡镇卫生院类),部分区县透露拟为公立性质;宿迁早年间对所有公立医院实行民营化
全文2022字,点击文末链接可畅读全文,也欢迎参与文末评论。
宿迁市卫生健康委员会近日印发《宿迁市农村区域性医疗卫生中心建设导则》,提出各县区2019年试点建设1至2个农村区域性医疗卫生中心。规划中的农村区域性医疗卫生中心属公立医院性质,但具体实施方案尚未确定。图为江苏省宿迁市第一人民医院外景。△图片来源:视觉中国
江苏省宿迁市素以“公立医院民营化试验田”知名,曾将全部公立医疗机构民营化。据有关基层卫生主管部门人士透露,未来将新建公立乡镇卫生中心院。公立机构的规模由此或进一步扩增。
宿迁市卫生健康委员会(下称宿迁卫健委)近日印发《宿迁市农村区域性医疗卫生中心建设导则》(下称《建设导则》),提出各县区2019年试点建设1至2个农村区域性医疗卫生中心(乡镇中心卫生院类)。1月30日,宿迁市宿豫区和泗洪县有卫计委工作人员向财新记者确认,规划中的农村区域性医疗卫生中心属公立医院性质,但具体实施方案尚未确定。其中一人称,或将通过收购、改建、新建等方式进行。宿迁卫健委未就此与财新记者确认。
当地政府在以往彻底改制后,曾于2011年转而新建宿迁第一所公立医院——宿迁市第一人民医院。该医院2016年开业以来,此次新建农村区域性医疗中心是宿迁再度增加公立医疗机构规模之举。而在此前,宿迁市曾因为公立医院改制一度10多年没有一所公立医疗机构。
宿迁市是走在全国公立医院民营化改革前端的“明星城市”。华南理工大学公共政策研究院副研究员林辉煌在《公立医院私有化:动力与困境》中指出,宿迁公立医院改制区别于河南洛阳等地政府和企业混合所有制,一开始即实施即将公立医院所有权直接整体转制给民营资本,由企业独立经营,其产权改革最为彻底。
至2003年,宿迁市辖区内已没有一所公立医院,也被反对市场化改革的人士称为“卖光式医改”。
不过,作为全国民营医院最为集中的地级市,宿迁近年来时有新建公立医院动向。2011年,宿迁即宣布以解决优质医疗资源短缺为名斥资21亿新建宿迁市第一人民医院。2017年宿迁市卫计委主任刘仰刚当时的公开表态流传甚广,他表示新建宿迁市第一人民医院并非走回头路,且未来绝无可能再建第二家公立医院。此次按照规划,宿迁市2区3县范围内将再建5至10家农村区域性医疗卫生中心。
值得注意的是,建设农村区域性医疗卫生中心是基于江苏省乡村振兴战略整体框架,实施范围并非局限于宿迁。根据宿迁出台的《建设导则》,农村区域性医疗卫生中心一般在重点镇选址,辐射周边3--5个乡镇。主要职能是提供基本医疗服务,并承担所在乡镇预防、保健、健康教育等综合性卫生服务,协助县(区)卫生部门对辖区内乡镇医院开展技术指导。
当前,宿迁市各区县农村区域性医疗中心建设具体方案尚未出炉,多个区县卫计委工作人员表示需要等市卫计委通知......
热门文章:
国产肿瘤免疫药圈地 压床:ICU不能承受之重 带量采购动了医院的奶酪 一种误诊漏诊率近9成的疼痛
更多相关文章:
河南叫停公立医院改制:已改制的将由政府收回或新建 [2019-01-27]
河南省将要叫停公立医院的改制,政府方面表态,要将已经改制的医院收回,无法收回的拟由政府新建。这一表态与新一轮医改推进的社会力量参与公立医院改制内容有所背离,引发关注。
发表此番言论的,是河南省卫生健康委员会党组书记、主任阚全程。他称,“凡是改制的公立医院由政府收回或者新建”。《大河报》1月25日引述其在河南省卫生健康工作会上的发言,强调公立医院必须坚持政府举办,落实政府办医责任。
中国社科院公共政策研究中心特约研究员贺滨告诉财新记者,河南这一要求未来可能带来示范效应。不过,他也表示,政府有权收回交易,但合理的方法是重新议价购买,而不宜强制收回。
不可简单剥离:3000家企业医院改革如何破局 [2019-01-09]
改革开放四十年来,各行各业大多有着翻天覆地的变化,但也有那么一些特殊的机构或部门在萎缩与衰退。曾经占据中国医疗服务业份额三分之一的国有企业医院们,风流总被雨打风吹去,辉煌一去不复返。
四十年来,全国国有企业(不含金融企业)发展速度惊人,其总资产达到了183.5万亿元。伴随其成长的国有企业医院在新时代迎来了改革的新维度。国家六部委于2017年联合制定下发了《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》(国资发[2017]134号),明确规定2018年年底前基本完成国有企业办教育机构、医疗机构改制、移交和集中管理,国企医院深化改革进入倒计时。国资委企业改革局副局长吴同兴此前表示,根据国资委等六部委出台的《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》,明确提出了4种剥离路径:其中,1/3关闭撤销,或转为企业内部的门诊部;1/4移交政府,包括移交给地方政府成为公立医院,移交给当地公立医院,少数移交给地方组建的平台公司;1/5由国家认可平台资源整合;1/6引进社会资本,重组改制。
公立医院财政补助5年增长83% 却出现“以医补医”[2018-12-25]
财政支持能否使公立医院不再以患者利益为代价去创收? 12月24日,第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上,财政部部长刘昆介绍,2017年各级财政对公立医院的直接补助达2378亿元,较2013年增长83.3%。不过,全国人大财经委等提交的另一项调研报告则指出,公立医院创收机制尚未彻底破除,回归公益性仍面临巨大困难。
公立医院创收机制始于20世纪80年代。《中国医院管理》2011年刊文指出,随着医疗卫生体制改革推行市场化道路,公立医院被推向市场,医院为了自身生存和发展,推行各种形式的承包责任制,将任务指标层层分解,实行“收支核算、鼓励创收、结余归己、自行支配”。
人大调研报告认为,2017年9月,全国公立医院取消药品加成补偿,并通过增加财政投入、调整医疗服务价格和医院加强成本管理等渠道补偿,初步建立新的公立医院运行机制。不过,报告同时指出,财政资金和政策促进和推动医疗服务机构改革的作用有待增强。
阅读以上精彩文章,请关注财新网。
责编|任波
版面|刘登辉 纪思琪
本文首发于财新网
投稿及爆料:
denghuiliu@caixin.com
我们坚持并尊重原创版权,未经授权请勿转载,授权请联络健康点管理员Mandy;
北京 Fiona 18612891987
上海 Kevin 18621849119
上海 Jane 13817806111
热门跟贴