2018年，安徽阜阳市民王女士在医院做宫颈癌的免费检查（HPV检测），结果显示HPV16阳性，经进一步检查，确诊为宫颈癌。因发现得早，手术效果很好。如果再晚发现，将失去手术机会，威胁到王女士的生命。术后，王女士给阜阳市妇女儿童医院送来了锦旗表示感谢。
这是阜阳市政府与华大合作开展的民生项目：在阜阳全市范围内开展宫颈癌免费筛查(即HPV检测)项目。王女士就是这项惠民工程的受益者。
那么，宫颈癌是什么？为什么要进行宫颈癌筛查？
宫颈癌，其实离我们很近。
据统计，仅2015年，全球宫颈癌新发病56.1万例，死亡病例28.5万例。平均每一分钟就有一名女性患宫颈癌，每两分钟就有一名宫颈癌患者死亡。
不少女性朋友谈到HPV感染就如临大敌，HPV筛查阳性就觉得自己是得了宫颈癌，好像到了世界末日。到底如何正确对待宫颈癌筛查呢？
今天，基因君邀请阜阳市妇女儿童医院妇科主任杨美霞来为大家解答。
关于宫颈癌与宫颈癌的筛查
1什么是宫颈癌？
答：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
2 宫颈癌的病因是什么？
答：临床上发现人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前已发现200余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。
每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知的200多种不同类型的HPV，大部分被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。只有高危型HPV持续性感染才可能会导致宫颈癌。尤其是16、18型感染。
3 HPV感染就是得了宫颈癌吗？
答：不是的。
HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，一些数据表明，70%以上有性生活的女性一生中曾有HPV感染。
HPV分为低危亚型和高危亚型，低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长，如尖锐湿疣；高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。
高危型HPV感染的女性，绝大多数在2年内病毒可以被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。
而在这极小一部分HPV持续感染的女性中，又只有极小一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。
4 宫颈癌筛查选TCT还是HPV？
答：HPV检测是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。
HPV是对病因的检查。HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。
TCT是对结果的检查。宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
5 如果筛查出现了HPV阳性该如何对待？
答：根据化验结果，如果是低危型阳性，可做宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查就可以了；如果是高危型阳性，尤其是HPV16或18阳性，除了TCT检查以外，还需要阴道镜宫颈活检排除宫颈癌前病变。
总之，低危型HPV阳性不必过于恐慌，大部分可以自体清除；高危型HPV感染（尤其是HPV16、18）应提高警惕，定期复查。
6 算一算，这是一份多棒的福利？
答：截至2018年终，阜阳基因筛查惠民工程已完成HPV检测超过15万余例，HPV感染率达到8.83%。针对妇女的HPV宫颈癌筛查民生项目，同样是0费用，即0元享受HPV筛查，检测结果显示阳性，免费进行TCT检查，如果TCT检测结果也呈阳性，则会免费进行阴道镜下病理活检。
HPV检测项目：阜阳市户籍且非妊娠期/未进行子宫全切/35-64周岁（以身份证上显示的出生日期为准）的城乡已婚妇女，五年内享受一次免费的HPV检测。
而这，只是华大基因科技造福民生项目的冰山一角，目前，除了阜阳市之外，华大还与湖南、广东、江西、西藏、河南、山东、贵州等地开展了民生项目合作。截至2018年6月30日，华大已累计为超过179万名新生儿和成人提供了遗传性耳聋基因筛查，生育产品临床检测累积服务近600万人次，已完成近350万例无创产前基因检测，这些数据背后代表着华大为中国的许多家庭避免了新生儿出生缺陷的不幸。华大的子宫颈癌筛查业务也已覆盖全国超过20个省40个市或地区，累计完成HPV检测300余万例。
看到这里，你是否对宫颈癌和HPV检测有了更深的了解？正确认识才能更好的预防。我的健康，我做主~
本文内容转载自公众号”阜阳妇儿在线”。
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