俗话说病从口入，我们每天都要吃东西吃饭，接触到外面的一些食物或者一些东西，所以难免会带入一些病菌，可能会引起我们的胃肠道一些病症，像细菌性的痢疾也是很常见的一种疾病。那么这种病究竟是怎么回事呢？今天和大家共同来分享一下。本病为痢疾杆菌感染所致的肠道传染病。病变主要为结 肠下段肠壁弥漫性炎症,毒素吸收后可产生全身中毒症状经口感染。夏秋高发,以儿童及青壮年为多。潜伏期1~3日。

【诊断】1.流行病学当地痢疾流行情况、发病季节、病前1周内与患者有接触或进生冷不洁饮食史等,均有诊断参考价值

2.临床表现(1)典型菌痢:一般起病较急。先可发热,继而腹泻,每日十余次至数十次,伴有腹痛及里急后重。左下腹轻度压痛严重者可产生失水、休克。典型大便为脓血便,每次量不多,粪质甚少。镜检可见大量白细胞和红细胞,有时可见巨噬细胞。

据以上表现即可初步作出诊断,确诊依据则为大便细菌培养。

(2) 非典型菌痢:腹泻,大便带少量粘液,里急后重,常误诊为肠炎。(3)中毒型菌痢:少数病人,主要为儿童,可表现为突起高热、惊厥、昏迷、休克而无腹泻症状。发展迅速,病情险恶,死亡率高。本型较难诊断。因此凡在高温季节,遇儿童发生原因不明的突起高热、惊厥、昏迷时,都应考虑中毒型菌痢的可能。此时简便可靠的诊断方法为立即作肛门拭子检查,或用盐水灌肠,如发现排出物中有粘液或脓血,或镜检发现大量白细胞,即可作出诊断。

(4)慢性菌痢:有菌痢病史。可分为3型:①迁延型:急性菌痢迁延不愈,病程超过两个月,或多次发作。②急性发 作型:2~6个月内有菌痢史,隔一段时间产生急性菌痢典型 症状。③隐伏型:临床症状消失超过2个月,但粪便培养阳 性或肠粘膜有病变。

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