《我不是药神》的热映,让绝症患者这类身心饱受煎熬的特殊群体,拥有了极高的关注度。随着科学的进步和祖国的发展,神药盐酸安罗替终于在2018年成功上市。下面我们用比较浅显的描述,对此药进行总结。
安罗替尼是由正大天晴药业生产,针对局部晚期和非小细胞肺癌的多靶点靶向药。该药品为白色(类粉末或颗粒),适用于使用过靶向药后,既往接受2种系统化疗出现进展或复发的情况。
区别于前几代靶向药,服用此药以21天为一个周期。最好早餐前服用,一般每次为12MG,连续服用2周,停药1周,3周(21天)一个疗程。如疗程内漏服一次,确认距下次用药短于12小时就不用补服。
安全数据表明,安罗替尼的毒副反应发生率相对比较低。剂量减低比例只有8%,而这个数据国外靶向药是66%。说明其安全性、耐受性、病人依从性高于其他靶向药。对于PS评分差和老年患者,安罗替尼更为适配。
在患者和试验者口中,安罗替尼的内出血事件引起广泛关注。出血不良反应包括为:咳血、消化道出血、鼻出血、支气管出血、牙龈出血、肉眼血尿、大便潜血和脑出血。如出现类似状况,应马上暂停用药,并采取积极对症治疗处理。2周内恢复可考虑继续用药,如再次出现,则考虑永久停药,并采取紧急医学干预处理。
服用安罗替尼,可能产生的副作用有:
使用安罗替尼患者,高血压发生率为64.63%。对本来就有高血压的人要格外引起重视,尽可能保持血压稳定。
处理方法:一般推荐使用血管紧素转换酶抑制剂,血管紧张素受体结抗剂,钙离子结抗剂,阝受体阻滞剂,利尿剂等。
2、 全身乏力
患者可能会因为甲状腺功能减退、抑部、贫血或疼痛原因引起全身乏力。服用安罗替尼期间,注意检查甲状腺功能是否齐全,增加周期检查次数。
处理方法:如出现甲减,可适量使用优甲乐。如无黄疸、血栓等情况,可以使用孕酮类药物和善存等多种维生素含片。增强体质,补气血,提高免疫力。
3、 手足皮肤反应
如出现甲沟炎、皮疹、真菌感染等。
处理方法:口服COX-2抑制剂,区域内使用氧化锌软膏,注意消炎。皮疹可擦百多邦,严重时口服多西环素或米诺环素。
服用安罗替尼期间,26.19%的患者会出现蛋白尿,引起肾功能障碍。
处理方法:服用复发肾炎片,降低肾小管压力和心脏风险。
5、 血脂升高
处理方法:控制饮食,加用降血脂药物,如非诺贝特和他汀类药物。
6、 口腔溃疡
处理方法:服用维生素,甲硝唑抗消炎,复方倍他米松止痛。
处理方法:腹泻时可服用蒙脱石散、思密达、泻立停、易蒙停、多酶片加黄连素。平时可食用蒸苹果、山药粥。
处理方法:轻者可摄入香蕉、苹果、火龙果。药物可使用同仁堂的麻仁润肠丸和乳果糖,英国SENOKOT新来福草本通便丸。如以上药物无效,可通过灌肠解决。
9、 食欲减退
服用靶向药、放疗、化疗都会出现的症状。
处理方法:处方药醋酸甲地孕酮片可改善。
处理方法:少说话,在声带周围药物注射抗生素(如林可霉素等),也可通过雾化吸入药物。
处理方法:服用吗丁啉,帕洛诺司琼等。
处理方法:轻度患者可用金银花水泡脚,百多邦、达维邦或立思汀外涂。严重患者可剪除嵌甲,用生理盐水清洗积脓。
对于肝脏和心脏功能,要尤为注意,可适当服用水飞蓟宾和辅酶Q10保健药物。
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