来那度胺是由美国Celgene生物制药公司开发的抗肿瘤药物，2005年底获FDA批准上市，临床用于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等，现已超越硼替佐米等一线治疗药物。

来那度胺的治疗效果虽好很好，但是在使用期间会出现耐药也是避无可避的事情。这也导致很多患者在还没有吃药的时候就已经在开始担心耐药了。对于肿瘤患者而言怎么才能知道自己是否对药物耐药了呢？可以根据肿瘤标志物变化来判断吗？

肿瘤治疗是否有效、药物是否耐药，金标准是CT、MRI等影像学，而不是肿瘤标志物、症状等。肿瘤标志物一两次的升高，有时候是正常波动，根本不提示药物耐药，仓促更换靶向药，会导致病人很快就穷尽有限的治疗手段，最终陷入十分被动的局面。

当然，来那度胺耐药后可以选用泊马度胺。泊马度胺是来那度胺的衍生品，主要是治疗来那度胺失败，或者是来那度胺耐药后的患者，泊马度胺仅仅只能是治疗多发性骨髓瘤，其他的病不可以。