今天继续给大家分享中医的经典名方：少腹逐淤汤。此方，出自《医林改错》一书，对于少腹淤血之证有奇效。

组成：小茴香 、干姜 、赤芍、延胡索、 没药 、五灵脂、当归 、川芎 、官桂 、蒲黄。

功用：活血祛淤，温经止痛。

主治：以少腹有瘀血瘀结，导致疼痛，月经颜色偏暗，或者有瘀块为主要辨证要点。临床常用于治疗痛经、崩漏（指月经淋漓不尽）、不孕症、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、阳痿、血精、阴茎内缩、精液不液化、男性不育症、肠粘连、肠套叠等疾病。

方解：

本方处方用意取自《金匮要略》中温经汤的意思，根据失笑散加减形成少腹逐瘀汤。

君药：五灵脂、蒲黄。蒲黄取其活血化瘀之效，而五灵脂止痛效果尤其好，两者配合，以达到活血止痛的功效。臣药：川芎、当归。皆是血中之气药，既不是纯粹的气分药也不要纯粹的血分药，介于气分和血分之间，属于阴中之阳药，故行气活血，散滞调经。佐药：干姜、小茴香、官桂皆为温里药，祛除寒邪，温通经脉，使下焦得到温暖。没药、玄胡有活血止痛，行气消瘀，共为佐药。

加减：如果有少腹疼痛拒按，加三棱、姜黄，少腹胀甚，加木香、莪术、青皮；虚寒较重，增加干姜、小茴、官桂用量，加附子；带下清稀，加山药、车前子；治崩漏，加三七、茜草。

病案举例

1、痛经病例

秦某，女，27岁，已婚2年未孕。2011年3月10日诊。患者于2年前在月经期间，因去河里洗脚，导致受凉后出现了小腹部疼痛，当时没有在意，大概5个月后疼痛越来越严重，在乡镇卫生院及当地的诊所所多次用中西药治疗，效果不明显，病情一直没有好转，久治不愈，今特来门诊求治。患者身材中等，体格偏瘦，面色呈现暗黑色。每次月经来前2天首先感到腰部酸痛乏力，小腹有下坠的感觉，随即出现小腹部疼痛，月经第二天疼痛加剧，患者不能忍受，并且伴有四肢发冷，出冷汗，恶心呕吐，面色苍白等症状。月经每28天1次，近半年月经逐渐延后，经行量跟以前比较少而排出不畅，色紫暗，有血块，5天左右经尽，平时白带色白量多，小腹两侧隐痛。查小腹部压痛，小腹左侧有条索状肿块。舌质淡暗，苔薄白，脉弦紧。

诊断：痛经

辩证：寒凝胞宫，气滞血瘀。

治法：选少腹逐瘀汤化裁。炮干姜15g，肉桂10g，酒川芎15g，醋玄胡15g，桃仁12g，五灵脂（包煎）15g，赤芍15g，茴香12g，生蒲黄（包煎）15g，当归15g，制香附15g，没药12g，醋文术10g。3剂，水煎服。

4月13日二诊：患者诉上药服完3剂，经量增多，腹痛稍减。本月月经昨日已来，经行通畅，经来量多，血块减少，腹痛较上月明显减轻。为巩固疗效，特来求治。嘱用上方于每月经前3天服药4剂，连用3个月经周期。患者遵嘱连用3月，痛经消失，经行通畅。半年后怀孕，后顺产一男婴，母子平安。

笔者体会：少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型痛经却有疗效。

2、崩漏病例

患者女，31岁，已婚，2007年5月14日初诊。因家庭纠纷，以致情志不遂，先见月经先期，后两月一至，经行10-15天，淋漓不断，量多，黑色有瘀块，伴有精神不振、面色蒌黄。舌边有紫黯瘀斑、脉细涩。曾在某医院服多剂补益气血药，反而导致腹胀脘闷，淋漓更加严重。根据患者的症状，舌象、脉象，诊断证属于气滞血瘀，治以理气祛瘀止血。方用少腹逐瘀汤加味：赤芍、香附各15g，小茴香（炒）、黑姜、当归、蒲黄（包煎）、五灵脂各10g.元胡、没药、川芎，乌药各6g，官桂、参三七各3g，共服4剂。5月22日二诊时，患者服上方后，崩漏已经止住了，精神好转。因出血较多，面色萎黄，乃为气血不足，令其服用归脾丸以补益气血，巩固效果。

3、不孕病例

患者女，2004年4月21日初诊。患者婚后3年不孕，非常苦恼。妇产科检查：子宫后倾后屈，子官偏小。诊断为原发性不孕症。患者曾四处求医，但疗效不佳。患者月经后期，经来时下腹冷痛，经色黑而有块：面色黧黑无华，四肢不温舌质黯黑、苔薄白，脉沉紧。

诊断：证属血瘀少腹，寒凝胞宫。

治法：以活血祛瘀，温通经脉。

方用少腹逐瘀汤加减。嘱患者每经前3-5天服用此方3剂， 4个月后患者月经调理正常，1年后随访已怀孕。

综上所述，少腹逐瘀汤中取小茴香，官桂，炮姜温通经脉，通达下焦，故温经散寒止痛作用尤佳，又配以当归、川芎、赤芍行气活血散瘀，和元胡、蒲黄、五灵脂、没药化瘀消肿止痛，因此，全方具有祛瘀生新、温通止痛的作用，主治血瘀少腹偏寒之痞块，月经不调、痛经、不孕等症。本文病案中，病例1表现为经前、经期腹痛，血色紫黯有血块，痛且遇寒加重，说明少腹寒凝经脉，由瘀成形，治当温寒祛瘀，并加牛膝以活血，引血下行，故奏其效。病例2由于情志不遂而气滞血瘀形成崩漏下血，淋漓不止，又误用补剂，必壅滞气机，加重出血。在治疗中，重加香附、乌药、参三七以解郁疏肝、话血行瘀，并投以归脾丸巩固疗效。病例3在诊断时，重临床舌、脉、症，并参考西医的诊断治以温通经脉、祛瘀生新之法。因经脉畅通，气血周流，月经按期而潮，故而收效。

以上就是今天关于少腹逐淤汤的详细分享了，具体用药需要在医生的指导下进行哦。

感谢您的阅读，希望内容对你有帮助哦。