据可靠消息，全上海各教学医院几日前均收到这样一则通知。全上海的住院医师规范化培训（以下简称：规培）时间即将统一延长至 3 年，规定自通知下发之日起施行。

笔者从医院相关部门以及其他医院同学中确认了其真实性。

此规定的实施对大部分即将进入以及已经进入规培基地的同学，尤其是熬过了漫长实验室生涯的大龄科研型博士们是一个绝对的噩耗，而该决定甚至会对本科医学生的职业生涯选择造成决定性影响，八年制最大的优势——年轻也可能彻底不复存在。

我们下面就来分类介绍。

首先，来说一下过去基地的年限情况。由于住院医师规培属于就业，因此需要签劳动合同，而劳动合同的签约年限一直都是 3 年。

但各医院真正执行的年限并不统一，从 1 年到 3 年不等。之前完全按照劳动合同，所有硕士博士全部强制 3 年规培的医院是极少数的。

而也有少数医院，硕士博士（除四证合一型硕士）1 年规培就可以提前结业。

而大部分的医院采取中庸之道，除了四证合一硕士之外，科硕科博专博八年制规培两年就能出道，这也是大家普遍都能接受的。

上海各三甲医院就业一直是「先培后签」，也就是说虽然规培在 A 医院，但规培结束后还要重新选择就业单位，决定你是否能留在 A 医院，还是去其他医院找工作。

而现在规培年限统一的前提下，各个类型学位的情况、以及各种学位的优劣将发生很大改变。

下面我将以我所在的复旦某综合三甲医院的情况为例，来简要盘点一下。

1. 四证合一型硕士：四证合一硕士（简称：四证）是这次改革中唯一稳赚不赔的一方。由于是规培+专硕培养一起进行，于是本科毕业 3 年后既可以拿规培证，也可以拿硕士文凭。

如果一个四证同学在大型三甲应聘成功，那么 Ta 就要比选择（科硕+科博+规培）这条路的同龄人提前六年在很不错的单位就业。

博士，完全可以读个在职的嘛！可以预见的一点是，未来医学五年制本科生面临硕士类型（科硕 or 四证）选择时，越来越多的人会选择四证！

2. 科研型博士：科研型硕/博士也就是上面规定中所说的学术学位毕业研究生，过去规培两年，现在强制为 3 年。

如果按照 18 岁上大学来计算，那么上海的科博能找到正式工作的年龄是：18 岁+5 年本科+3 年硕士+3 年博士+3 年规培=32 岁，一只脚已经踏入中年的门槛，却还不确定自己的未来在何方。

3. 科研型硕士：科硕毕业不读科博而直接规培的同学同样面临着 2 年变 3 年的基地生涯。和四证同样是硕士学位，自己还要推迟就业三年，硕士期间文章要是再没发出来，我图的是个啥！

4. 专业型博士（专业型学位包含普通专硕专博，八年制专业型博士，不包括八年制学术型博士）：各医院原来规培年限不同，有的为 1 年，有的为 2 年，现在强制为 3 年。

如果最高学历毕业二级学科与规培基地二级学科相同（比如内科学学位进入内科学基地），那么按新规定，规培期间考核通过可减免一年，2 年出道！

但如果最高学历专业与规培专业不同（比如选了皮肤科，拿了皮肤病与性病学学位，但进了内科基地），虽然基地轮转内容相差不太多，但是你就是必须规培 3 年！连减免机会都不给！

5. 八年制博士：八年制虽然高考分数高，但经过多年试水，早已褪去了最优秀医学生的光环。

过往的大部分八年制博士毕业时基本都是科研上没文章，临床上不过硬，兄弟医院的某王牌科室也已经官宣不再招收八年制研究生。还有一个最大的优势：年轻！26 岁就能拿博士学位。

但基地规培时间若再延长，和四证合一硕士比，年轻的优势也将进一步缩水。

新规已出，只能接受事实。在可能多出的一年里努力干活多出成果，才是王道呀。

来源：丁香医学生