骨质疏松症是日常生活中常见的疾病，表现为周身骨痛、手足抽搐、关节痛、腰腿疼痛等，尤其在老年人群中表现明显。

究其原因，是身体骨代谢的异常。而面对这些疾病症状，常规的做法就是补钙。那都有哪些药物能补钙呢？又都有哪些区别和注意事项呢？

治疗骨质疏松及相关疾病主要药物是钙和维生素D，代表药物有：

1、钙剂比如碳酸钙和葡萄糖酸钙（葡萄糖酸钙还能用于镁、氟中毒的解救）

2、骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是钙在肠道中被主动吸收的调节剂，能促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。临床应用有①绝经后及老年性骨质疏松症。②纤维性骨炎和其他矿化不足患者。③维生素D依赖性佝偻病患者。④甲状旁腺功能低下。⑤严重肾衰竭，特别是长期接受血液透析的患者，内源性骨化三醇合成明显减少。使用骨化三醇可纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛。

3、阿法骨化醇，即1α-OH-D3，作用类似骨化三醇，口服经小肠吸收后，在肝内转化为骨化三醇。

注意事项及正确补钙方法：

1、钙剂补过量会出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、肌无力、心律失常等，因此不宜过量补钙。

2、高钙血症及高钙尿症者及患有含钙肾结石者禁用钙制剂，服用洋地黄类药物期间（比如地高辛），也禁止用钙制剂。

3、补钙同时宜补充维生素D，能增加钙的吸收。但维生素D的治疗量与中毒量的安全域较窄，若大量连续应用可发生中毒，故应严格控制维生素D的剂量。

4、钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加。

5、食物中尤其是蔬菜和水果含有草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐；食物中的脂肪可与钙形成钙皂，影响钙吸收。因此，补钙的应该在清晨和睡前各服用一次，错开与食物服用，最好是餐后1小时服用。

6、若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用；碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。

最后，服用钙剂的同时，应该同期应用降钙素，因为补钙主要是增加血液中的钙，而并非直接进入骨骼中，而血钙只有进入骨骼中才能发挥作用。而降钙素，就是降低血液中的钙，让钙沉积在骨骼上，关于降钙素的内容，我们下次再聊。