一项刊登在影响因子8.429的杂志Kidney International上题为“Acute kidney injury is a risk factor for subsequent proteinuria”的研究报告中，美国科学家们发现，急性肾损伤（AKI）是蛋白尿发生或恶化的危险因素，提示可能的机制将AKI与未来的慢性肾病（CKD）蛋白尿的类型、生理学和临床意义值得进一步研究，作为AKI到CKD通路中潜在的可改变的危险因素。

急性肾损伤（AKI）与随后的慢性肾病（CKD）有关，但其机制尚不清楚。

为了澄清这一点，研究者们在2004-2012年间住院的美国退伍军人国家回顾性队列研究了AKI与住院后12个月内新发或恶化的蛋白尿的关系。采用基线人口统计学、合并症、蛋白尿、肾小球滤过率估计值、血压、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ACEI/ARB）的使用以及与AKI相关的住院患者暴露进行配对。

显示研究队列的合格住院治疗选择的流程图

匹配队列的基线和住院患者特征

条形图显示患者经历的蛋白尿程度与未经历急性肾损伤（AKI）的患者的蛋白尿程度

出院后12个月随访期间量油蛋白尿的逆概率抽样加权逻辑回归分析

采用反比概率抽样权重法比较配对队列中出院后一年内蛋白尿的分布。亚组分析基于糖尿病、入院前使用ACEI/ARB和AKI严重程度。在90614对匹配的AKI和非AKI对中，估计的肾小球滤过率中位数为62mL / min / 1.73m2。糖尿病和高血压的患病率分别为48%和78%。AKI患者在每个月的随访中，有一个或更多量油尺蛋白尿的几率明显高于无AKI患者（比值比范围1.20-1.39）。

二期或三期AKI患者（优势比1.32-1.81）的优势高于一期AKI患者（优势比1.18-1.32），使用非AKI作为参照组。无论糖尿病状态或基线ACEI/ARB使用情况如何，结果都是一致的。

来源：Acute kidney injury is a risk factor for subsequent proteinuria.Kidney International