杨女士主诉继发性痛经进行性加重6年，月经量增多1年。

2012年前无明显诱因出现经期腹痛，程度较轻，能忍受，月经无明显改变，未治疗。

2015年开始痛经加重，以经期前2天为重，伴腰骶部坠胀感，每个经期需口服止疼药1粒减轻疼痛，月经无改变，未治疗。

2017年10月体检，B超发现子宫腺肌病，就诊于市人民医院，建议切除子宫，杨女士拒绝。

2018年痛经进一步加重，经期前两天每天需口服2粒止疼药减轻疼痛，月经量稍增加，经期第2-3天经量大，伴血块，整个经期较以往多用半包卫生巾，未治疗。

2018年11月底，月经来潮后持续10多天仍淋漓不净，12月9日就诊市人民医院，行诊刮术，病理报告提示：子宫内膜单纯性增生。

来院检查，B超提示宫体增大，约8.7x8.1x7.7cm，“子宫腺肌病、子宫内膜增生，卵巢囊肿”收住院。

子宫内膜厚怎么回事

子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病，可分为单纯性增生和复杂增生。

单纯增生可显示子宫内膜、腺体及间质组织增生，显微镜下的腺体大小不同，腺体轮廓光滑。子宫内膜增生的风险仅为1%.子宫内膜单纯性增生采用黄体酮治疗，如月经量，每周14天，不多，每周10天。

复杂性增生与单纯性增生有相似性和差异性。同样的，腺上皮细胞不是异性恋的。不同的是，复杂增生的腺体高度增殖，可以形成豆芽或乳头，腺体不光滑，出现不规则或拥挤状态。

大部分子宫内膜增生症病人处于更年期或青春期，肥胖女性发生子宫内膜增厚的几率也较高。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

子宫内膜增厚的症状

1、子宫内膜增厚症状是子宫出血，这类出血是不规则的，在非经期或者是绝经之后也有可能出血，不过很多患者都认为是月经不调，但是出血量比较少。

2、在初期的时候会有分泌物增多的现象，之后有血性白带出现，或者是阴道有液体排出，引起发烧、腹痛的情况，这个时候白细胞也会增多，而这类白细胞恰恰是精子杀手，导致患者怀孕机率降低。

3、由于周围组织肿胀会影响到同房的快感，同房时候有疼痛感，尤其是在月经来临之前对同房的感觉非常麻木。

4、患者在月经前后，大便的时候会有肛门坠胀的感觉。

5、患者有尿频尿痛的症状，这很可能是膀胱受到了病变组织的挤压，而且有时尿液中还会出现血液。

6、贫血、发热、消瘦等全身衰竭的现象也会发生。