听诊器大家都熟悉，这是医生身份的标志性物品。小的时候看医生，感觉脖子上挂个听诊器的医生帅呆了。可是你知道医生用听诊器到底在听什么吗？而且近些年，长期把听诊器挂在脖子上的医生似乎越来越少了，难道随着技术的发展，听诊器要被淘汰了？

一、听诊器的历史

世界上第一个听诊器发明于1816年。当时法国巴黎内克尔总医院医生雷奈克正为一位年轻的女患者而困扰——这位患者由于她体形肥胖，以手敲诊或触诊起不了多大作用，而把耳朵贴到其胸口做诊断又不被风俗允许。雷奈克医生忽然想到了儿童用木杆传递声音的游戏。于是用纸卷成圆筒放到病人的胸壁上，结果清晰地听到了心脏运动的声音。

雷奈克医生回家后，马上找人专门制作了一根长约30厘米的空心木管，可以从中间分为两段，有螺纹可以旋转连接，这就是第一个听诊器。因为这种听诊器样子像笛子，所以又被称为“医生的笛子”。此后，听诊器也开始成为诊断胸部疾病的一种重要工具。

雷奈克的听诊器经过后来人的不断改进，逐渐演变成非常好用的双耳听诊器，今天已普遍用于世界各地。

虽然已经过了200年，但是听诊器的基本原理没有什么变化。听诊器对于医生也仍然是一件非常重要的诊断武器。医生在对病人进行身体检查的时候，都要使用视、触、叩、听、嗅这几种基本的方法，其中“听”就是指的听诊。这是每一个医生必须掌握的基本功。

二、医生靠听诊器能诊断出什么疾病呢？

呼吸系统听诊：大家知道喘气是有声音的，哪怕是一根光秃秃的管子，里面加点水、打个弯、堵点东西，吹气的时候声音都会有变化——更别说肺、气管支气管这样复杂的通道了。以啰音为例，无论是气道里出现了不该出现的液体（最常见的比如痰）、固体（肿瘤、异物），声音都会出现变化，这些变化就可以为诊断提供最直接的证据。而正常该出现呼吸音的地方听不到呼吸音了、该出现这种呼吸音的地方出现了其他的呼吸音，显然是有问题的，医生的诊断从听到这些信息的时候就已经开始了。

心脏听诊：大家都知道心跳也是有声音的，而仔细听的话大致也都有个感觉：心跳的声音是每跳一下响“两声”——就是最直观的第一心音（S1）和第二心音（S2）了。正常的S1和S2是有其特点的，谁先谁后、谁高谁低都是固定的，可以出现各种变化，比如间隔近了、间隔远了、S1和S2的区别听不出来了，都会提示各自对应的问题——更不用说变化多端的杂音和节律了（这玩意太复杂，即使放在诊断学课本里也是难点，就不展开说了）。

肠鸣音听诊：肚子不只是在饿的时候会叫，正常状态下也有声音，只不过不借助听诊器很难听到。肠鸣音变化也是提升胃肠道疾病的重要信息。同样说了题主你也很难懂，就不展开了。

其他用途：前面提到了插管的时候用于判断是否插对了地方，以及甲状腺之类的器官检查时听诊有无血管杂音之类的，用途还是很广泛的。听诊是西医体格检查的基础，在诊断中的地位是无法取代的——听诊器自然也是如此。

同时，听诊器的改进也没有停滞不前，它也在不断地进化。

各种高科技和电子技术正逐渐被加入进来。也许将来医生拿在手上的听诊器早已经不是现在的样子，但是它绝对不会消失。