我国微循环观察在临床上的应用从1960年代开始至今有30多年,从甲檗、球结膜微循环观察已发展到口唇、舌、宮颈粘膜、阴茎头、皮肤等多部位、多种方法的观察。但开展最多最普遍的临床微循环检査还是甲檗和球结膜。甲襞微循环是反映人体微循环的窗口,检查无损伤、能观察到人体徵循环的变化方法简便。自它在临床各科开展以来,在观察方法、指标等方面已逐步开乡城自己的特点,在临床多发病、常见病及危重病的救冶方面已取得良好的效果。微循环检査为临床各种疾病的防治、对疾病发展趋势的估价和指导临床的治疗均有重要参考意义。因而甲檗微循环的检査在全国各地的大中域市及各地区医院开展越来越普遍,但在开展临床微循环检查的过程中发现了些可是题,在这里提出以供参考。
1970~1980年代临床微循环检査的观察指标多少不少则7~8项,多则10多项,大多采用定性描述的方法,使用的仪器也比较简陋,观察方法及对指标的判判断也不同。由于观察指标不统一,论文报告的结果也各不相同。虽然从综合定量评价方法报道以来来甲檗微循环观察指姣为规范,但作者对指标的判断和记录也各不相同,我们从杂志上看到的有关甲檗微循环观察结果的报告,对管袢形开羏态、流态有各不相同的描述。
一、血流状态的描述
对血流状态的判断有的用田氏的血流速度的七级分级法,有的则用点线流、线流、团流、团聚流、絮状、粒状、泥流、血流迟緩等描述。
二、管袢形态的描述
对管袢形态的描述有按发夹、交叉、畸形等区分,也有用粗大、细长、张力形扩张形痉挛形瘀滞形渗出形或者枝生、莱花、鹿角、弯曲状、8字形、纽绞开、乳头状、尖形、号形等。
三、以出现率描述
有一种采用数量或出现的百分比来表示的方法,如:流态异常发生率、乳头波纹状出现率、畸开半发生率、乳头下静脉丛出现占百分数、输入枝变细或输出枝增粗占比例多少等等。
由于表示方法不同同,则同一种疾病状态下所得的结果也不相同同,各研究之间间的观察结果难于进行比较。因此有必要统一观察指标,规范观察结果和报告,便于结果的比较分析,有利于临床微循环的深入和提高。
微循环变化在疾病中的意义一直为许多人所关心,也是临床微循环检查想要回答的可是题。30多年来,国內微循环工作者都致力于寻找微循环的改变与疾病的相天性,试图通过不同疾病的微循环变化找出它们的特异性,微循环工作者几平把与所有微循环有关的疾病及能收集到的有天病例均进行了观察研究。从1983年到现在,从杂志及专业会议发表的有关甲檗微循环的论文达涉及到正常及各病种的观察;对新生儿到儿童,从青年到中老年甚至百岁老年人;从内、外、妇、儿到中医的表里阴阳阳;从气功到理疗,由红外到微波,由平原到高原,寒伶到缺氧,甚至吸烟饮酒等还有其它未统计到的,约百余种病症进行过甲檗微循环检査分析。同病症的观察,都认为微循环的改变与人体的健康状态及病情的发生发展有密切的关系。
综上所述,可见微循环检査在分析病情、辅助诊断、配合治疗、估计预后已有一定的基础.但在临床中中的意义仍是微循环工作者面临的一项重要可是题。虽然从不同角度对各种病症进行微循环观察,得到不少有关微循环改变与疾病之间的天系的认识,但对某些微循环改变的病理意义研究尚不多,尚未能很好地解释徴循环改变与疾病之间的关系因此需进一步深入开展微循环某些指标改变的病理生理意义及与疾病天系的探讨,加强甲檗与脏器微循环天系的研究,开展微循环与其他学科相关性的研究,利用先进的技术和方法深入探讨微循环改变的病理生理基础。才能更好地为分析病情、辅助诊断及治疗提供可靠的依据.才能使微循环研究更好地服务于临床。
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