乙肝转“小三阳”，别大意，“3点”不好，小心肝硬化、肝癌上门

李鹏，2013年被检查出乙肝大三阳，当时身体中的病毒量是1.75E+11，肝功能异常，病毒非常活跃，吃拉米夫定治疗一段时间后，在2014年中期，出现了病毒耐药，之后选择服用拉米夫定加替比夫定的治疗方式，到了2016年底，出现了多药耐药，这时身体中的HBV DNA定量降到了1.05E+8，起到了一定的效果。后来在医生的建议下，继续服用恩替卡韦，直到今天，在检查中，“大三阳”转了“小三阳”。

刚直到这个消息的李鹏，可以说是非常的高兴，经过了将近6年的抗病毒治疗，实现了乙肝的大转小。但是在检查结果上，上边显示虽然肝功能正常，结果小三阳，但是HBV DNA还是很高，处于1.43E+5，看到这样的指标，我说先不要高兴的太早，虽然是小三阳，但是还要继续抗病毒治疗。看到他有点疑惑，我继续说到，病毒量超过2方，即便是小三阳，但是病毒量还是很高，很容易导致乙肝复发，很多肝硬化、肝癌患者，都是因为这一点。

其实不仅是HBV DNA定量这一项，这两点也需要引起重视，生活中千万别大意。

肝功能异常

虽然乙肝“大三阳”会转“小三阳”，但是肝功能还是需要治疗的。通常情况下，核苷类药物，例如：替诺福韦、恩替卡韦等，对于肝功能都有一定的修复能力，甚至还是缓解肝纤维化。但并不是所有的患者转“小三阳”后，肝功能都是健全的，如果肝功能还是处于损伤的状态，除了会引起乙肝发作之外，还容易患上其他非病毒性肝炎、从而出现乙肝合并，更严重的是加重肝硬化、肝癌的发病率。

乙肝表面抗原是否为阴性

乙肝五项中，第一项就是就是乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原是阳性，那么就说明身体中存在这乙肝病毒，这时就需要采用抗病毒治疗的方式，使其病毒量下降。如果乙肝表面抗原一直是阳性，说明血液中的乙肝病毒，并没有得到有效的抑制，有时候还说明身体中的病毒出现了耐药的情况，需要根据患者自身，选择合适的核苷类药物，持续抗病毒治疗，直到达到现阶段的乙肝临床治愈标准。