甲状腺结节的患病率高达18.6%,也就意味着每5个人中就有一个患有甲状腺结节。之所以很多人都有甲状腺结节的问题,主要是因为B超技术的进步,连3毫米的结节都可以看到。
甲状腺结节有良性与恶性之分。其中,临床上90%的结节都是良性结节,对身体几乎无影响,且绝大多数都不会有明显变化,通常只需每半年或一年随访观察即可,无需过度担忧。特别是1厘米以下的甲状腺结节完全不必担心,也不需做进一步检查。绝大多数是良性的,不会转变为“甲状腺癌”。
射频消融术前需鉴别良恶性
甲状腺结节消融术,一些人称作
微创手术
,通俗说就是用一个特别烫的探针去灼烧甲状腺结节的部分,让那部分细胞坏死。这种微创手术不用开刀,也不留疤痕,但是如果选择做这种手术,手术前必须穿刺,送病理检测甲状腺结节的良恶性。因为如果结节确实是良性的,绝大多数结节也是不会癌变的,是没有什么必要去做手术消融的,观察即可。除非是患者觉得影响美观和情绪而强烈要求做的除外。如果结节是恶性的,那么直接用消融术烫掉了,连此人所患甲状腺癌是什么性质的,是原发的还是转移而来的等问题都没有搞清楚,这无疑是很盲目的治疗。因手术切除的恶性结节可以送病理检测,对于甲状腺癌的后续治疗提供重要参考。
射频消融术的利弊
优点
与传统的手术相较而言,射频消融术比手术更加简便,耗时短,出血量少,术后几乎不留瘢痕,具有明显的美容优势。射频消融术在高分辨率超声影像学引导基础上进行,极大地减少了治疗部位周围甲状腺组织的损伤。
缺点
射频消融术已经用于治疗各种类型的甲状腺疾病,其中很大一部分治疗应用集中在甲状腺良性结节和甲状腺癌中。虽然,现有的临床研究都表明:对于良性甲状腺结节,能够起到缩小结节、缓解症状、改善美观的作用,但是多大的结节应该且适合射频消融术治疗,既能明显起效、又能减少复发和再生长,目前尚无统一说法。对于实性甲状腺结节的疗效一般,复发率高达30%。其次,射频消融术的治疗相比手术费用高而复发率高。
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