血肌酐升高通常意味着肾衰阶段到来，但对于肌酐到底是300还是500，很多患者却不知道这里面有什么重要区别。

肌酐300是第一道坎

肌酐300是第一道坎

虽然大多数医院的血肌酐参考标准并不相同，而且很多医生潜意识里大多将血肌酐130作为“明显升高”的标准，但其实血肌酐300才是肾衰的“第一道坎”。

虽然没有明说，但肌酐300以下和肌酐300以上，在治疗和调理方案上，医生的紧张程度是完全不同的。不仅尿毒清等中成药成为基本用药，甚至还会采用结肠透析等治疗手段来降低血肌酐。

因为在临床实践中，医生们发现血肌酐一旦超过300，肾病进程就会明显加快，这通常意味着肾细胞损伤的速度加快，即使尚未出现贫血、高血压等严重并发症，也要采取及时措施。

除了增加中药治疗之外，在生活习惯上也变得更加严格，复诊频率也有了明显提高。

肌酐500是第二道坎

肌酐500是第二道坎

如果说肌酐300意味着肾衰治疗进入了“困难阶段”，那么肌酐500则意味着“透析马上就要来了”，甚至对于糖尿病肾病患者来说，肌酐500已经符合透析标准了。

不少医生会在此时让患者做好透析的准备，因为肌酐500到700之间看似遥远，却随时可能到达。

这中间的关键点，一是病理类型，二是医生的临床经验，三是患者本人对肾病的了解程度。这三项差别，导致了有的患者很快就要接受透析，有的患者却能长期将血肌酐维持在较为安全的水平。

正确看待肌酐升高

正确看待肌酐升高

肌酐升高是肾病发展的阶段性表现之一，由于医生们提到次数太多，导致不少患者错将“肌酐升高”当成了“肾病加重”的原因，其实二者应该反过来。

血肌酐升高是肾小球滤过率下降导致的，核心原因在于越来越多的肾小球细胞失去了正常工作能力，这可能是过激炎症反应引起的，也可能是血液循环不畅引起的，还可能是内分泌等其他原因引起的。

因此，想要有效降低血肌酐，必须想办法提高肾小球滤过率，让尽可能多的肾细胞重新恢复工作。这当然并不容易，目前也没有特别有效的办法，所以中药和膳食调理就成了医生们最喜欢的解决办法。