初次怀孕的准妈妈往往会面临各种“新问题”，其中一个让人既难受又尴尬的事情就是——孕期便秘啦！不少准妈妈往往因为羞于启齿，没有及时处理这种情况，结果影响健康，千万别小看这个“小毛病”！

真实案例：孕期便秘导致肠梗阻！

最近小编就听闻比较严重的一个病例。孕妈妈本身的肠功能神经节发育有问题，没有怀孕之前就是经常便秘，妊娠以后，孕妈妈一星期都不排便，就是整个肠道形成了粪石，从而导致肠梗阻。

最后在医生的指导下做了剖腹探查，从上面把粪石挤下来，这是很痛苦的过程。

孕期便秘正常吗？

便秘是怀孕期非常常见的一个症状，主要是妊娠期的生理改变造成的。妊娠期的生理改变有几大原因：

雌孕激素会增加

孕激素的增加就会使得肠蠕动会减慢，使肠道尽量吸收更多的营养。

一般人体的代谢和吸收主要在消化系统，空回肠主要是一个代谢和吸收的过程。

而结肠，也是俗话说大肠部位形成大便的地方，如果肠道排空缓慢，大便在结肠那个部位停留时间比较长，时间长的一个结局就会使水分比较少，排泌的时候就会困难。

增大的子宫会挡住一部分腹腔空间

特别是在妊娠中晚期，胎头压迫的状态也会使得直肠部位的血运会发生改变。

血运发生改变的话，如果是生活方面的小节不注意，特别是孕前有痔疮的这部分人，在妊娠期的痔疮更会明显，因为它的血流不太通畅。

本身肠道的神经节发育异常

即没有怀孕又没有痔疮，就是排便有困难的人群。

一般正常人一天一次到两次大便比较合适，有的人没怀孕，但三四天才一次大便或两天一次大便，其实就是轻度便秘了。

这部分人的排便有问题，在妊娠期会显得更为明显。

一般孕期的习惯要跟孕前一样，如果孕期的循环跟孕前的不一样，比如以前是一天一次大便，怀孕后一天都没有一次大便，不想吃饭、口臭特别明显，这个时候就一定要寻求医生帮助了。

预防便秘知多少？

一、调整生活方式

▲ 合理的膳食、多饮水。增加纤维素和水分的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25~35 g、每日至少饮水1.5~2.0 L。

▲ 多运动。尤其对久病卧床、运动少的患者更有益。

▲ 建立良好的排便习惯。结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

二、药物

孕产妇极易发生便秘，短期出现便秘症状通过调整生活方式无效时，可酌情予通便药治疗。

▲ 容积性泻药

服药时需补充足够液体，起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。治疗剂量的容积性泻药常伴发腹胀等不适，服用前需注意可能引起支气管哮喘以及威胁生命的过敏反应等严重不良反应。

▲ 渗透性泻药

目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘，是WGO认可的益生元。乳果糖治疗妊娠期便秘，平均粪便性状显著改善，治疗有效率、满意率高，无治疗后严重不良反应。盐类渗透性泻药口服后起效快，仅适用于短期症状缓解，长期应用可引起高镁血症、高磷酸血症、脱水等严重水电解质紊乱。

▲ 润滑类泻药

孕期禁止使用蓖麻油，不推荐经常使用开塞露。偶尔便秘严重时，使用1-2次开塞露并无大碍，经常使用开塞露容易形成依赖性，建议便秘的调整以饮食调整为主。

常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂的成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或者山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便、刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便更容易排出。孕妈妈使用甘油制剂的开塞露，更安全一点。（最好在医生的指导下服用）

图片来源于网络

供稿：妇产科二病区涂京

微编：李星曼

责编：莫艳妮

审核：宣传科

每日一句

人生如同故事。 重要的并不在有多长，而是在有多好。