二甲双胍是目前世界范围内糖尿病患者应用最广泛的口服降糖药之一，自上世纪投入临床使用以来，因其效果好、副作用少而受到众多“糖友”的追捧。但是在临床中，不少糖尿病患者本身可能还存在其他的一些疾病，如肝肾功能不全的糖尿病患者，这些患者服药要特别谨慎，那到底能不能吃二甲双胍呢？

首先，我们来看看二甲双胍有哪些作用。

二甲双胍的作用有什么？

近年来越来越多的研究显示出二甲双胍除了降糖外，还存在多种让人们意外而又精细的作用，都有什么呢，一起来看看！

降血糖。二甲双胍最先是被作为降血糖的药物而开始了临床使用，因此降血糖是其主要“基本功能”。它能够一直肝糖的异生，增强肌肉组织对糖的运用，还能够调节相关控制血糖的激素的代谢来多方面控糖。

减肥。研究显示二甲双胍对人体内脂质代谢有非常好的作用，谈能够影响甘油三酯及脂肪酸的合成，降低体内总胆固醇及低密度胆固醇的含量。

保护心血管、改善血脂。二甲双胍能够促进血管活性物质一氧化氮的合成（一氧化氮能够促进血管生成、调节血管张力、同时在预防动脉粥样硬化以及防止血栓的形成上有非常重要的作用），能够抑制炎症反应，降低冠心病、高血压、高血脂、心力衰竭发生风险，以及抑制心肌细胞的凋亡。

抑制肿瘤发生。日本有相关研究显示二甲双胍在非糖尿病人群中预防直肠癌上有非常显著的作用，但目前对于二甲双胍预防肿瘤的机制尚不明确。

治疗多囊卵巢综合征。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，恢复卵巢功能、降低女性体内雄激素水平。

肝功能不全患者，能否服用二甲双胍？

二甲双胍在体内能够促进糖的无氧酵解产生乳酸来增加外周组织对葡萄糖的利用，但是无氧酵解产生的乳酸需要人体的肝组织来进行清除代谢，因此肝功能不全的患者服用二甲双胍，有可能会出现乳酸酸中毒。然而二甲双胍的代谢主要是通过肾脏完成，因此肾功能不全患者也不适宜服用二甲双胍。

那对于肝肾功能不全的糖尿病患者来说，二甲双胍不能吃了，那还能吃什么降糖药呢？

对于肝肾功能不全的糖尿病患者药物的选择上，首先应该是要根据肝肾功能不全的程度和分期来调整二甲双胍的用量，当功能不全严重时便应停用二甲双胍使用其他药物代替，常见的有格列奈类，利格列汀类、α-糖苷酶抑制剂等多种药物，但是服用药物同时还是要注意肝肾功能情况。