抑郁症现在已经是被大家比较熟知的一种慢性的心理疾病，作为一名精神科医生，从几十年的临床经验来看，许多患者经过一段时间的治疗觉得有明显好转，但“抑郁的黑狗”还是时不时的会冒出来，无法完全的变得乐观。

如何摆脱“抑郁症”这条黑狗，从我们医学的角度上来讲，就是纠正患者的负性认知。

一、我们是如何帮助患者改善负性认知的呢？

1. 帮助患者关闭自动化负性思维

这一阶段，我们通常会采取药物治疗的方式，因为中重度抑郁症患者，大脑、神经递质分泌的物质超出了自身调控能力范围，这时候需要用药物干涉。药物起效后，会感到一觉平静，情绪的敏感度降低，比起整日焦虑抑郁，也是相对较好的状态体验，也可以帮助患者相对顺利的接受后续的心理治疗。

2. 帮助患者倾听身体的声音

找到产生抑郁症的根本原因。当我们遇到应激事件，或者长期的压力、受委屈等等，又无法排解疏导自己的负面情绪，就把它隐藏起来。久而久之，这个伤口连我们自己都忘记了。但是，身体并不会随之遗忘，负面情绪不断的“攻击”自己，情绪就会全面开启防御机制，时刻提醒你“任何事情都是有危险的”。也就是说：长期的抑郁情绪就有发展成为抑郁症的可能。因此我们需要找到致病的原因，这也是我们真正能够进行预防和调节的患病因素。

3. 帮助患者建立正确的认知

所有的事物都有他的多面性，而在抑郁症患者的眼中，世界都被蒙上了一层灰色的面纱，这就是我们的负性思维在作祟。所以当药物治疗初见成效后，患者需要做一些心理治疗。

它可以在循序渐进的过程中，改变我们的负性思维模式，建立正确的认知，接纳现在的自己，接纳过去，这样才能拥抱未来。

4. 锻炼自己的思维模式

当然，医生会提供给患者科学的治疗方式，帮助你正视自己的问题，而患者自己需要持续的用科学的认知方式暗示自己，重新回归到正常生活，恢复正常的社交。

这里有1个重点，3个小方法，希望可以帮助到题者：

1个重点：不要用心理显微镜观察自己的过失。

3个小方法：

1、试着和亲近的人多交流。

无论是家人和朋友，尝试和他们多沟通，诉说自己的生活和感受，了解他们每一天的喜怒哀乐。多表达，多听取，找到其中的平衡和乐趣。

2、通过身边的人，来客观评价自己。

在认为自己无用，无助，无能为力的时候，观察他人在面对这件事的时候采取了什么方法，是否达到好的效果；同时和亲人、朋友沟通，以获取客观的对自己和事件的评价。

3、在这两件事中积累经验，逐步恢复正常的社交。

当然，如果感到身边的人不能理解你，或者让你身心非常不适，请你及时求助你的医生或者心理治疗师。

二、只靠心理治疗，能治好抑郁症吗？

答案是不能的。

临床上经常有患者会问，抑郁症可以不吃药吗？甚至在诊断初期怕药物有副作用，就到社会上找心理咨询机构，发现咨询几次之后，并没有起到很好的效果，然后又回到医院来找医生。

这种求治走弯路的过程，结果就是病情的延误和加重、治疗不及时所造成的治疗困难。因此心理治疗虽然很重要，但在抑郁症尤其是中重度抑郁症初期，我还是建议要先从药物治疗做起。这里需要强调的是必须早诊断、早治疗。也就是说一但诊断成立，就不要拖延，一定要及时治疗。

本文作者：

北京安忻睡眠门诊医疗主任、原北京回龙观医院副主任医师、心理治疗师彭旭