“这病反反复复折磨了我七年,之前医生都说我得“开胸”,没想到沈阳积水潭医院真有办法,就这样给我治好了!”王大爷激动地说到。

七年病症缠身,当地求医要“开胸”?

据家属介绍,在七年前,王大爷在家附近的公园里散步,突然出现心口和后背疼痛的症状,于是回到家中休息,并在服用“消心痛”后症状得到了缓解,为明确病因,家属带着王大爷前往当地医院就诊,被诊断为“冠心病”并入院治疗,病情好转后出院。七年来,上述症状反复发作,一直采用药物治疗的方法,忍受病痛折磨的王大爷一直郁郁寡欢。

1月9日,王大爷自觉“感冒”后出现周身不适,前胸后背酸痛,王大爷知道是自己的“老毛病”又犯了,于是前往当地医院就诊,检查诊断为“急性心肌梗死”。行冠状动脉(给心脏供血的血管)造影检查示:左前降支(LAD)近段80%狭窄,中段100%闭塞;左回旋支(LCX)全程迂曲伴弥漫性狭窄,最重90%狭窄;右冠(RCA)近中段迂曲伴80%狭窄,中远段闭塞。

一般冠状动脉狭窄分为四级,I级:冠状动脉狭窄的程度小于25%,为比较轻度的冠状动脉狭窄,可药物治疗;II级:冠状动脉狭窄程度在26%-50%,为比较轻度的冠状动脉狭窄,可药物治疗;III级:冠状动脉狭窄程度在51%-70%,为中度冠状动脉狭窄,部分患者需药物治疗配合冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥治疗;IV级:冠状动脉狭窄的程度在70%以上,为重度冠状动脉狭窄,需药物治疗配合冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥治疗。

王大爷的检查结果显示,三支主要给心脏供血的冠状动脉狭窄程度非常严重,当地医院(大型三甲级医院)医生建议只能外科搭桥手术治疗,内科支架植入治疗手术风险巨大,死亡率极高。“开胸搭桥”这四个字就像晴天霹雳,王大爷怎么也没想到自己病情重到如此程度,连支架都无法放置。别无他法,王大爷转到心外科病房准备开胸手术。这几天王大爷心情极差,状态也不好,而且心绞痛每天都会发作。

病在老人身,疼在儿女心!家人经多方询问,听闻沈阳积水潭医院的心内科主任董海擅长这种复杂的心脏介入手术。家属抱着试一试的心态,带着王大爷来到沈阳积水潭医院找到董主任就诊。经董主任详细问诊及阅片后,主任的一句话使王大爷及家属心情顿时变得晴朗。“支架可以做,只是病变较重,需要分次完成”。

全程弥漫性病变 两次手术艰难进行

心内科高海飞医生为患者主管医生,高医生表示:“患者2次心肌梗死病史,合并高血压、糖尿病、高血脂症。对于这种情况,搭桥手术是一种有效的治疗方法,但其缺点是创伤面大、恢复期长,并且桥血管也有寿命,患者合并多种老年性疾病,手术风险非常大。相较而言,支架手术创伤小、恢复快, 但由于患者病变较重,介入手术难度非常高,术中一旦发生无复流可能,伤害也是致命的,是非常考验手术者技术和经验的。”