5月23日,山东台《问政山东》第十二期节目问政对象是山东省医疗保障局。

山东省医疗保障局局长张宁波,省医保局副局长仇冰玉 ,省医保局副局长郭际水,省医保局二级巡视员、省医保中心主任王德学,省医保局医药服务管理处处长李元芝在现场接受问政。

“发票丢失医保报销难”

本期问政现场持续火辣

只要有医保交个三五百就能包住院

省医保局局长:典型的欺诈骗保

记者调查发现,这家万和医院的宣传口号是“专业妇科医院,缔造女性健康”,然而,记者在医院里发现了诸多不寻常的迹象。大多数住院病人患有的是心脑血管病、高血压、冠心病、脑梗后遗症等慢性疾病。记者随机进入到其中一间病房,房间内弥漫着很浓的烟味儿。

在菏泽市中大慈善医院,记者也发现了疑似住院骗保的现象。患者们说,只需要提前交纳500元钱,就可以在菏泽市中大慈善医院住院接受治疗。但要想享受这样待遇,患者们也必须要满足一个条件。“有医保的,没医保还不让住。”患者告诉记者。记者调查中发现,有几位病人正围坐在一起打牌。即便是到了晚上八九点钟,一些病人还是没有回到病房内。

张宁波还表示,首先我作为医保局局长,我个人感到我这个局长的工作还没落实到位,从整个打击欺诈骗保的方法、力度还不够。包括我们查处的力度、惩处的力度还没有形成震慑,覆盖面还不广,不全面。在工作当中,各级部门在打击欺诈骗保的过程中,在工作上还存在着形式主义,不彻底不到位不重视,下一步我们采取有利措施全力整治。

省医保局5月份刚公布的异地刷卡定点药店

省医保局局长:我们工作做的不实,6月10号前解决

5月15日,省医疗保障局公布首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医药机构名单,截至4月底,全省16市之间实现了个人账户的互联互通,首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497家。其中青岛市即墨区就有一家定点药店和几家定点医院在这个名单里。高先生当天就来到了名单公示的地址,长江二路386号。在那里却怎么也找到这家名为“青岛万和泰药业有限公司”的定点药店。一位保安告诉高先生:“你找这个药业啊,早没有了,一年多没有了,倒闭了。”

随后,记者和高先生又来到了医药机构名单上的即墨区人民医院。在医院门诊大厅的自助机上,工作人员帮高先生操作了好几次,但是,不管怎么操作,屏幕上都显示“该社保卡不存在”。

督办员李莎现场提问,单上的药店不存在,异地刷卡不显示信息,看到这些情况,您尴尬吗?

张宁波表示,确实冒汗了,说明我们的工作做的不实,在工作上出现面临困难考虑不全面问题。我发现一个问题,我们名单公布的有这个药店存在,结果我们记者调查的时候发现一年前不存在了,对这些问题我们认真查核,一家家药店进行一个一个比对,搞清楚。因为目前我们没有自己的信息系统,联合有关部门,技术支撑力量,共同来解决这个问题。我们想在6月10号以前,把人民群众在刷卡上的问题能够解决。

督办员李莎现场追问青岛市医疗保障局负责人。已经消失了一年多的药店,为什么会还能出现在名单上?上报之前做过调查核实吗?

青岛市医疗保障局负责人表示,现在青岛有275家定点的药店机构,都是一一报上来的,有的药店搬家了没有报给我们,是我们工作不细不实,我们会改进。

丢了住院发票等于丢了钱?

“较真儿”市民告赢了日照医保办

省医保局局长:深表歉意,明天联合有关部门一块马上办

日照莒县的王先生,在2018年他的父亲因为肝癌,住进了上海东方肝胆医院,这期间诊疗费用总计是93876元。父亲出院后,王先生想赶紧去办医保报销,好给父亲继续治疗,可没想到一个疏忽却让麻烦接踵而至。

当王先生风尘仆仆从上海赶回日照后发现,日照市这边是不承认这个相关证明材料,只认发票原件。

对于节目曝光问题,张局长坦言,“我这个医保局长有责任,要对这位没有报销的老同志深深表示歉意。明天我们派人去,联合有关部门一块解决,马上办。今天晚上就派出督导组严厉查处。 ”

节目现场,同时连线了日照莒县县政府主要负责人,“让群众再打官司是不合适的。”日照莒县县长现场承诺,“我们举一反三,要在一周内全部落实到位。”

一瓶谷维素片济南4家医院给出4个价格

最高价与最低价差出近一倍

省医保局局长:加强监管,进一步采取一系列措施进行解决

“是的。”张宁波局长问政现场给出明确答复,“去年10月26号挂牌以后,我们开展了药物大量采购,药品价格降的幅度比较大,取得很好的效果。我们回过头来进行价格采购当中已经发现这个问题,并且列入今年重点研究问题。通过检测来看,今年1到4月份以来,平台挂网采购价13000多个,不高于挂网的限价,浮动量在20%左右。”

您可以通过以下5种方式

1.闪电新闻客户端“问政山东”专区:

在这里,您不仅可以看到《问政山东》节目的直播点播,还可以“一键问政”,直接连线部门或记者。相关厅局、各地政府及职能部门和问政记者都将在线回复网友提问。

2.通过齐鲁网“问政山东”专区进行问政:

登陆齐鲁网,进入山东省级网络问政平台,进行问政:

http://www.iqilu.com/html/zt/shandong/wzsd/

3.通过热线电话进行问政:

网友可以拨打山东广播电视台热线电话0531-66661234反映相关问题。

4.通过电子邮箱进行问政:

将具体问题发送至山东广播电视台《问政山东》节目邮箱:wenzhengshandong@163.com参与节目互动,反映相关问题。

《问政山东》第十二期节目完整视频↓