村民反映：社区卫生服务站医生盗刷村民医保卡

5月24日，盐城东台市东台镇吕港村的何女士向江苏新闻广播《政风热线》反映，5月上旬吕港社区卫生服务站给村民发放免费体检单，凭体检单可以去东台市第二人民医院进行“两癌”筛查。5月14日，何女士去拿体检单，医生要求她凭医保卡领取体检单，此时，她无意中发现医生乘其签字的时候，将医保卡拿到另一个房间刷卡，何女士就问这名医生干什么，医生答复说是在登记，而何女士则怀疑医生是在开药。

第二天，何女士就到当地的行政服务大厅调取医保卡记录，发现医保卡被刷了31元钱，用于针灸。何女士说，自己根本没有针灸，就回到吕港社区卫生服务站质问医生，医生说是上面的任务。

何女士还表示，村里总共有两百多人去体检，不止她一个人被盗刷了医保卡，每个人被开了几十元到一百多元不等的各种药或针灸。

(图片来自网络）

东台市医保中心初步调查：问题基本属实

何女士随后到当地行政服务大厅反映此事，有关部门到村里调查，发现确实存在这个问题，但没有处理结果。

东台市医保中心基金监管科吴科长表示，医保部门已开始介入调查，并且形成处理意见，正在向领导报批。

(图片来自网络）

经核实 共有67人的医保卡被盗刷

5月30日，江苏新闻广播《政风热线》主持人王瑾再次电话连线东台市医保中心基金监管科的吴科长，追问此事的处理情况。

吴科长在节目中表示，吕港社区卫生服务站是东台市第二人民医院下属的社区卫生服务站，在接到江苏新闻广播《政风热线》的电话之前，已经根据举报人提供的线索，组织人员到东台市第二人民医院和吕港社区卫生服务站进行了调查,经最终调查核实，5月11日至17日，该卫生服务站利用农村妇女免费“两癌”筛查访的机会，虚构、虚记67人次的医疗费用，故意骗取医保基金1570.05元。

涉事卫生室负责人被停职

东台市医保中心基金监管科的吴科长说，根据《东台市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定现作出如下处理决定：

暂停吕港村卫生室医保服务3个月，涉及的违规金1570.05元不予结算，并在下个月医保结算款中扣除违约金3万元。

要求东台市第二人民医院对其他村卫生室进行自查整改，发现问题及时整改，确保不再发生类似的情况。

东台市医保中心查处的情况和处理结果对东台市卫健委进行了通报，东台市第二人民医院对相关当事人进行了处理，对吕港村卫生室负责人给予停职处理，其他三名乡村医生被暂停3个月的医师执业资格，并明确这四名乡村医生2019年年度考核均为不合格。

医保基金是群众的救命钱，欺诈骗保行为严重损害群众利益，希望相关部门以此为鉴、举一反三，进一步堵塞漏洞、完善制度，切实保障医保基金的安全运行。

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