今日练习

宋某，男，35岁。

患者是一教师，常工作至深夜。一日，忽然突发心悸，甚者心神难定，坐立不安。舌质淡苔白，脉缓而弦，按之无力。

处方：___汤。三剂。（留言区写下您的答案）

嘱咐不要太劳累，多休息。

服药3剂后心悸愈。

答案下期公布

上期答案：葛根汤加味

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习【第194期】

上期原医案

邬某，女，36岁。

感冒咳嗽、下利已20天，经注射青、链霉素，服西药未见效果。

近症：咳嗽气短、恶风寒、口干、不欲饮、不欲食，大便溏稀日3～4行，舌苔白，脉细弦数。

与葛根汤加生石膏：

葛根三钱，桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，麻黄二钱，生姜三钱，生石膏一两半。

结果：上药服二剂，诸症即解。

按语

此是太阳阳明合病之下利，胡老常用葛根汤加生石膏治之。“腹泻下利还能用生石膏？”常有质疑者。

《伤寒论》第4条：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”

此患者有咳嗽、恶风寒、口干、脉数，提示太阳传阳明，下利主因阳明热，故用葛根汤加生石膏解表清阳明热，则表解下利除。

不熟悉经方者，多用藿香正气汤加减，但临床对比使用，深感不如前者快捷，因此，特把本例列此以供研讨。

相关经典原文学习

《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

《伤寒论》第32条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

注：本栏目中所涉及的医案、中医经典原文、注解、翻译等内容均整理自网络，仅供中医爱好者交流学习使用，若有不当之处欢迎指正。

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