一、什么叫便秘？

很多家长只要孩子偶尔1-2天没有大便，就以为孩子便秘了，其实医学上，便秘是指儿童排便减少(每周不超过2次)、排便疼痛或大便粗硬，孩子排便时需要特别用力。在1岁及以上的健康儿童中，95%以上的便秘为功能性便秘，所以以下主要介绍功能性便秘。

如何判断孩子发生了便秘？

以下症状至少包括2项，持续至少1个月：

每周排便≤2次；

以往经常有排便困难的经历；

过去经常有排便疼痛或困难的情况发生；

憋便姿势或过度刻意控制排便(排便克制)；

曾排出可能阻塞厕所的粗便。

所以孩子偶尔的大便不正常还算不上便秘哦。

对于孩子而言什么样的排便频率才是正常的？

在出生后第1周，大多数婴儿一日排便4次或更多次。大便质软或呈液体状。

在最初3个月内，部分婴儿一日排便2次或更多次。另一些婴儿一周仅排便1次。

到2岁时，大多数儿童一日至少排便1次。大便质软但为固体。

不同儿童的排便情况都会略有有差异。有些儿童会在每餐后排便，而有些儿童则会每2日排便1次。

以上这些都算是正常的排便频率。

二、儿童最可能发生便秘的3个阶段

开始摄入固体食物或牛奶时:

婴儿期向固体食物过渡期是便秘发生的一个常见阶段，这是因为过渡期膳食纤维和液体量往往不足，而孩子过度依赖牛奶导致牛奶摄入过量。确保摄入充足的纤维和液体，同时控制牛奶摄入过量，有助于预防或治疗轻度偶发性便秘。

1、摄入纤维不足

为预防便秘，建议的纤维摄入目标量根据年龄大约为：

对于2岁以下的儿童：约5~10g/d，2-5岁儿童：约7-15g/d；6岁儿童：约11-16g/d。可通过每日提供若干份蔬菜泥、水果泥和含纤维的婴儿谷粉来实现建议的现为摄入量。

2、液量不足

每日最低液体摄入量（包括牛奶）取决于儿童的体重，5kg体重的婴儿为500ml、10kg的儿童为960ml，15kg的儿童为 1260ml，20kg的儿童为1500ml。

3、过量摄入牛奶

每日摄入牛奶量超过960mL会降低肠动力并使儿童饱足，导致儿童进食其它可促进大便软化的液体和食物（例如水、水果和蔬菜）的意愿下降。

另外，这个阶段儿童出现便秘也可能是因为大便过于干燥导致排便时出现肛裂，有肛裂的婴儿会因疼痛而忍便不排。肛裂还可因更换尿布时剧烈擦拭肛门或因排出较硬或较大粪便而发生。宝妈们应注意尽早识别并治疗肛裂，以免由肛裂导致的便秘症状加重。

如厕训练时：

如厕训练的目的是儿童能够在日间控制小便或表达如厕需要。如厕训练的年龄因时间、文化和训练终点而不同。

忍便不排是这个阶段儿童出现便秘的主要原因，如果儿童有忍便不排的征象，通常有必要采取短期膳食干预或使用轻泻药（乳果糖），必要时需要延迟如厕训练。

入托或入学时：

如果儿童不愿意使用学校的厕所，或作息时间改变干扰了入厕，则儿童可能会忍便不排，导致便秘。且学龄期儿童通常会自己使用卫生间，父母可能没有注意到他们的排便频率或大便性状。父母应定期询问孩子的排便情况、及时了解孩子是否回避使用学校的厕所。父母应提倡儿童有常规、宽裕的如厕时间。

三、预防和治疗轻度便秘的措施

对于大多数轻度或短暂便秘的儿童，通过一些简单的改变通常就能改善便秘。

进食更多水果、蔬菜、谷类和其他含有纤维的食物如西梅、苹果、梨、各种蔬菜、全麦面包、杂粮米饭、玉米、红薯等

2岁以上儿童每日饮用至少960ml水

如果孩子正在进行入厕训练，可尝试停止一周后再进行。如果孩子已经接受了入厕训练，可鼓励孩子有便意时坐在便器上5分钟，可为此给孩子奖励。

四、何时应该带孩子去医院就诊？

①小于4月龄婴幼儿；

②频繁便秘发作儿童；

③尝试上述方法24小时后仍未排便儿童；

④粪便中、尿布上或内裤上带血儿童；

⑤存在严重排便疼痛儿童。

医生会根据情况在以上第三点提到的生活方式调整的基础上使用一些泻药，儿童最常用的就是乳果糖或者聚乙二醇。