来源：基层院长之家整理自桂林晚报

据桂林晚报报道，近日，有读者向本报新闻热线反映：

去全州县文桥中心卫生院看病，医生不给患者写病历，并认为医生是图省事和承担责任。

那么事情真相到底如何？是否属实？让我们一起来看看吧。

患者质疑： 是图省事?还是不想承担责任?

陈先生是全州县文桥镇人，今年1月份，他老家8岁大的侄子小刚(化名)因为发高烧被送到文桥中心卫生院就诊，医生给小刚做了检查，其中白细胞的数量值为20，有点高。

考虑到卫生院的医疗条件有限，以及担心高烧会引发脑膜炎，医生给小刚打了针之后，建议小刚家属把小刚送到上级医院进行检查和治疗。

小刚连夜被到桂林市区，陈先生带着他去了桂林医学院附属医院看病，医生再次给小刚做了检查，发现白细胞的数量值下降到15，说明病情有了明显好转。对此，医生建议，让小刚继续打那个针就可以了。

然而，由于小刚在文桥中心卫生院就诊过程中，那里医生没有写病历，以至于这里医生也不确定小刚先前被打了什么药水?不得不重新给小刚开药 。

据了解，这不是文桥中心卫生院医生给小刚看病第一次不写病历，去年11月份，陈先生曾带着小刚去那里看过病，医生也没有写病历。

前些日子，陈先生从老家村民口中了解到，几乎每个去文桥中心卫生院看病的人都没有拿到病历本。针对这一情况， 陈先生认为卫生院的做法是不对的，进而质疑那里的医生不写病历的行为，要么是图省事，要么是不想承担责任。

经核实！ 医生真没给患者写病历

7月4日上午9点，在文桥中心卫生院门诊楼外，记者随机采访了12名在这里看完病的群众，询问医生有没有给他们写病历，他们均表示自己没有拿到病历本，医生也没有提醒他们要购买病历本。

其中一名姓文的女子告诉记者， 在这里住院医生才写病历，门诊看病是没有病历的。

上午10点30分，记者走进门诊楼一楼的内儿科诊室，七八名看病的群众围坐在一男一女两名医生周围，那些群众手上都没拿有病历本。记者见到， 医生逐一给他们看病，了解病情，书写处方等，唯独没有写病历，也没提病历本的事。

半个小时后，记者将医生没有给患者写病历的情况反映给了文桥中心卫生院院长文荣青，文荣青对此非常重视，还跟随记者来到门诊楼的内儿科诊室查看，证实医生没有给患者写病历。

文院长接受记者采访时表示， 按照规定，医生给患者看病是要写病历的，该院以前也是这么做的，近几年， 大多数前来看病的群众不想花钱购买病历本，医生劝说也没有效果。 另外，医生说多了，有些患者还有意见。这样的情况多了之后，医生也就没再提醒患者去购买病历本了。

他强调，对于医生没有写病历的情况，该院马上进行整改，让医生提醒患者购买病历本，不管患者愿不愿意购买，至少要把情况给他们说清楚。

卫健部门回应： 将统一印制病历本发放下去

7月4日下午，在全州县卫生健康局医政医管中医股，该局副局长杜铁军接受了记者采访。

杜铁军表示， 病历分门诊病历和住院病历，按照《医疗机构病历书写规范化手册》规定，医生看病要给患者，一定要书写病历。病历本是患者挂号、排队、就诊的有效凭证，是医生安排复诊、治疗方案的重要参考依据，也是医患双方维护合法权益的有效凭证。

杜铁军介绍，2016年开始，电子病历开始推行，除了患者手中的病历本外，医院电脑里还存有患者电子版的病历，患者有需要的话，可以去医院打印，出示身份证就可以了。

针对文桥中心卫生院被患者家属投诉的情况，杜铁军表示，他已经和文桥中心卫生院了解过情况，将会督促他们进行整改。另外，全州县基层卫生院院长会议马上就要召开了，届时他将再一次就病历书写规范进行强调，避免类似的情况发生。

杜铁军告诉记者，目前， 各乡镇卫生院病历本版本不统一，全州县卫生健康局将统一印制新的病历本发放下去。

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