Artist：Felix Mas

大晚上突然来个“微博首发”，我还以为又是粉丝的“饭制版”预告。

今年迪士尼的几位“公主”持续话题接棒，热度一浪高过一浪。“茉莉公主”才退场，迪士尼就官宣了首位“最不还原”的“小美人鱼”

眼见中外网友都吵得天昏地暗，《花木兰》官方预告在7月8日凌晨低调上线，迅速转移了大家的注意力。

神仙姐姐的打戏一如既往飒爽到不行

除了吐槽没有木须龙之外，外国网友对预告也是比较买账的

图片来源：微博@刘亦菲吧驻外办事处

国内网友在欢呼之后，就转而好奇起这位来自“福建土楼”的“发木兰”该如何在电影结束前“快马”赶到北方战场（莫非这马姓“高”名“铁”？）？

▲电影预告中花木兰的家乡取景地为“福建土楼”

比起这些，看着刘亦菲的天生白雪肌被故意安排成“灰头土脸”的造型，我很头大（又来这招？）

▲还没上战场的女儿妆就是灰灰的

《功夫之王》里也是，刻意的“风尘仆仆”，为了遮住菲宝原本的肤色，化妆师用了两斤阴影粉吧

此时，我们不愿意透露姓名的编辑小妞盼盼表示：“要是从这个角度说的话，我建议发木兰的选角也可以考虑一下我。我黑得自带阴影，大大节省了化妆成本，在各种光线的照耀下还能自动呈现'土色'、'暗沉'等变化。选我，我超黑！”

显然，和“自抱自泣还有点得意”的盼盼不同，童鞋们对美白的追求是永无止境的，但就是这份期待总被无数心怀不轨的投机商利用，不过好在“美化”一直都在，“专业打假、辟谣，守护你的脸蛋和钱包！线索举报请拨521，打call请拨520”。

美白的话题多到说不完，我们已经帮童鞋们从科学角度分析了美白舱、美白丸。时光机

用一次白2度！ 屠屏小x书“最强美白仪”效果撑不过3天

曾经顶级的韩国素颜，崩的不只是CP，还有白皙水嫩肌

今天我们来说说后台被无数童鞋“血书求翻牌”、号称是很多女明星“脱黑变白”的秘密武器、能让黑皮姑娘们全身白成日光灯的终极美白利器---“美白针”。

什么是美白针？

“美白针”，顾名思义就是通过注射诉求全身性皮肤美白的项目。而注射的药物主要是谷胱甘肽、氨甲环酸（传明酸）、维生素C这三种成分。其中谷胱甘肽和氨甲环酸是美白针中最重要的功效成分。

这些成分/药物本身其实都非常便宜，但某些机构把它们组合起来，起个“美白针”的名字，就卖成了天价。

谷胱甘肽

▲谷胱甘肽化学结构式

巯基（-SH）位点很重要哦！

谷胱甘肽(γ-glutamyl-cysteinylglycine)是一种抗氧化剂，存在于人体细胞中，由三个氨基酸(谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸)组成，缩写为“GSH”，可以中和自由基，有助于细胞抗氧化，增强免疫系统。

氨甲环酸（传明酸）

▲氨甲环酸化学结构式

氨甲环酸又名传明酸，是一种抗纤溶药物，在临床上广泛应用于治疗各种出血性疾病，因此，它是一种凝血剂，可以止血。同时，它也是一种蛋白酶抑制剂，能抑制蛋白酶对肽键水解的催化作用，从而阻止发源性蛋白酶等酶的活性。

图片来源：表情王国APP

维生素C

▲维生素C化学结构式

维生素C是一种抗氧化剂，外涂时有一定美白诉求。

在注射型美白针中加入维生素C主要是因为它可以使氧化型谷胱甘肽转变成还原型谷胱甘肽，还原机体代谢产生的过氧化氢，能使其恢复美白功能，从而增强谷胱甘肽的作用。

无论是外涂还是口服维生素C，我们都已经说过很多次了，简直快把嘴皮子说破了，今天就不再重复，

时光机

口服维生素C和E，真能美白又抗老？

买这些，白天涂vc你也不会“变黄”！

▲一名在诊所等待接受谷胱甘肽静脉注射的女性

图片来源：The New York Times

美白针，有科学依据吗？

要想回答这个问题，我们还需要再次拿出这张“黑色素的形成原理”图：

▲黑色素的生物合成

人类皮肤中的黑色素是由酪氨酸通过黑色素生成途径（The Raper-Mason pathway）合成的各种吲哚类化合物的聚合物。其中，黑棕色的黑色素和黄红色的褐黑素之间的比例决定了皮肤的颜色，褐黑素的占比越大，肤色就越浅。另外，在上述途径中，酪氨酸酶（Tyrosinase）起到了至关重要的作用，是调控黑色素生成的限速酶。

谷胱甘肽

通过巯基（-SH）螯合作用，直接抑制酪氨酸酶。

干扰酪氨酸酶向前黑素小体的细胞转移，而前黑素小体是合成黑色素的先决条件。

通过强大的抗氧化作用清除表皮细胞由紫外线导致产生的自由基，间接抑制酪氨酸酶活性。

总之，从作用机理上，是可以看到美白诉求的。

但别高兴的太早，可以告诉大家，目前，还没有关于“注射谷胱甘肽后皮肤的美白效果”的有效数据！只有一些少量的关于涂抹和口服的公开数据，比如2010、2014和2015年报道的三项随机对照试验结果，提供了相关证据支持局部涂抹和口服谷胱甘肽有一定的皮肤美白作用，然而，即使已经有了少量正面影响的涂抹和口服数据，但仍缺少更大规模和长期性的研究结果。

最近一项针对黄褐斑患者的研究发现，与对照组相比，患者的谷胱甘肽过氧化物酶水平显著升高，证实了氧化应激在黄褐斑中的作用。

基于目前的证据水平，谷胱甘肽在治疗色素沉着和黄褐斑方面有值得期待的潜力，但仍需要更大规模和长期性的研究结果来证明其疗效，尤其是在注射方面。

图片来源：Pinterest

氨甲环酸（传明酸）

氨甲环酸在皮肤科治疗中，对于黄褐斑的作用是比较明确的。这一点，我们在“美白丸”文章中已经写过了，时光机 曾经顶级的韩国素颜，崩的不只是CP，还有白皙水嫩肌

氨甲环酸治疗黄褐斑的机理是通过抑制酪氨酸酶活性。这种药物可以直接与酪氨酸竞争，干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用。也可能是通过抑制纤溶酶原——纤溶系统干扰黑色素细胞和角化形成细胞的相互作用，降低酪氨酸酶活性，从而抑制黑色素形成。

图片来源：Google

有不少皮肤科医生，采用让患者口服传明酸的方法治疗黄褐斑，并取得了一定的疗效。最大型的一个研究是在新加坡。561例患者接受了黄褐斑的早期治疗，4个月后，有90%口服传明酸的患者的黄褐斑症状得到了改善，有7%的患者出现了副作用，2%的患者出现严重的腹胀和头痛。

但还是先别急着种草，这里面有两点你一定要先明确：

氨甲环酸的效果仅仅是主要体现在“黄褐斑”的治疗上，（黄褐斑是一种慢性获得性色素增加性皮肤病，临床表现为颜面部呈圆形、条形或蝴蝶形的淡褐色或黄褐色斑），而不是针对先天皮肤黑的问题，不可能吃几个月就能白成日光灯！如果确实被诊断为黄褐斑，可以去临床接受治疗。但其实大部分希望美白的菇凉，只是想在正常肤色上更白一些，这并不是氨甲环酸的适应症。

对于美白，氨甲环酸尚缺少大样本随机双盲的临床研究。

氨甲环酸是处方药物，有明确的适应症、副作用和严格的使用方法。

美白针，是持久有效的吗？

虽然美白针注射已经使用多年，但其实还没有一项中立的临床试验来评估其疗效。即使是大力宣传美白针的制造商，在推荐皮肤美白剂量为600-1200毫克、每周注射一到两次时，也没有说明其有效性的持续时间（摊手）。

有研究报道指出：皮肤黑色素的生成和代谢是一个长期的过程，短期内大量药物的介入会干涉黑色素循环，但并不能从根本上解决药物停止以后的黑色素循环问题，因此美白针的效果其实是不能长期保持的。

同时，美白针对短期内黑色素突然增加的情况改善可能会比较明显（如皮肤暴晒），至于我们大多数菇凉想要的“对天生肤色的美白/提亮”需求，它的作用并不显著，或者索性就根本没有效果。

美白针，安全吗？

谷胱甘肽注射的安全性

目前还没有关于“注射谷胱甘肽后皮肤美白效果”的有效数据，其长期安全性只有很少量的研究。在一项以动物为基础的研究中，26周内每天给狗喂食300毫克/每公斤体重的谷胱甘肽，没有发现狗身上有明显的不良反应。对男性不育症患者每日肌肉注射谷胱甘肽600毫克，持续2个月，和对糖耐量受损患者的人体研究中，均未见明显不良反应。

但谷胱甘肽在使用时有严格的剂量限制，并且，还有可能会产生短期不良反应，比如出现恶心、呕吐、头痛和罕见皮疹等。

目前为止，对于谷胱甘肽的静脉注射使用尚无广泛的研究，也无法保证不会导致任何长期严重的副作用。例如：如果“注射”方式操作不规范，设备不卫生，会存在感染艾滋病、肝炎等各类传染病的风险；药物反应可能导致的甲状腺功能严重受损、肾脏衰竭和功能障碍、腹痛；肌肤阳光敏感性增强，患皮肤癌的可能性提高等等。

氨甲环酸注射的安全性

至于看起来效果最靠谱的氨甲环酸，虽然许多研究表明，使用氨甲环酸可以治疗黄褐斑。然而，它是明确的处方药，有适应症、禁忌、及不良反应。比如：氨甲环酸最重要的功效是凝血，长期使用有血栓栓塞风险，可能导致肾功能衰竭和功能障碍；长期注射有可能造成女性生理期的排血量减少，心血管硬化。所以必须要在医生的指导下使用/服用，也必须要有医生处方才能购买。

此外，氨甲环酸的使用是有严格的剂量限制的，一般是2~3%。因为它是通过抑制黑色素形成来达到美白效果的，而黑色素又可保护人们远离皮肤癌，所以，过度使用氨甲环酸，可能会增加患上皮肤癌的风险！

维生素C注射的安全性

相比前两种，维生素C就显得娇气多了。因为人类本身并不能合成维生素C，所以就需要通过食物来补充，维C的摄入量缺乏，则会导致坏血病。但维生素C并不是一个很稀罕的营养素，我们每天都可以轻易从食物中摄取一定量的维生素C（不挑食的人，日常饮食中的摄入就基本足量了）。

而摄入维生素C更要适量——维生素C的推荐摄入量为100mg/d，可耐受最高摄入量为1000mg/d。如果过量摄入会导致腹泻、凝血等病症；如果每日超过5g，还会导致溶血，甚至有生命危险。

医院用于静脉注射的维生素C，多数起到治疗作用， 短时间内大量使用美白针，还有可能引起深静脉血栓、结石等严重并发症，有这些症状倾向者要严格限制使用。

选择美白针之前

你一定要知道这些

各个国家的政策

菲律宾

是谷胱甘肽的主要消费国家之一。

有不少在接受静脉注射谷胱甘肽治疗后患有严重皮肤疾病的报道。

菲律宾食品药品监督管理局发布了一份立场文件，公开警告使用谷胱甘肽注射液的安全性，以及静脉注射谷胱甘肽美白后报告的药物不良反应。

印度

静脉注射谷胱甘肽的人数也在激增，媒体和卫生局广泛宣传谷胱甘肽的潜在并发症，但未出台相关法律禁令。

美国

美国食品和药物管理局（FDA）曾发出警告：指出美白针类产品具有潜在的不安全性和无效性，FDA从未批准过任何皮肤美白或肤色增白的注射药品。

在美国，虽然还没有关于此类药品严重副作用的报道，但缺乏以科学研究证据为基础的谷胱甘肽剂量指南和其对于健康和安全性长期影响的相关数据。

日本

在日本，“美白针”项目基本只在小诊所开展，属于一种经验疗法，其成分和剂量的随意性很大。

法国

法国国家药品与健康产品安全局宣布：禁止使用任何用于皮肤美白或提亮肤色的注射产品，并禁止相关产品的生产、销售、无偿提供、进出口或广告宣传活动。

各类“美白针”属于药品范畴，并未在法国获批上市，也缺少规范的质量标准和效用风险评估。

新加坡

政府紧急叫停美白针，称其“效果未经证实，安全性也不能确保”。

中国

“美白针”未获得中国国家药监局的任何批文，无法保障产品来源。虽然美白针没有被严令禁止，但是也未获批准，目前还一直处在灰色地带。

另外，注射美容属于医疗美容的项目，按照我国《医疗美容服务管理办法》规定，实施医疗美容必须在有资质的医疗机构，由有资质的医生进行项目才可执行。我们生活里经常见到的那种美容院、皮肤管理工作室等，被称为生活美容院，它们没有资格开展注射美容项目，如果有相关项目，属于非法行医。

我们一再说：比起外涂护肤品，在选择口服、注射、填充等美肤方式时，需要更加谨慎，在关注短期功效之前，一定要先考虑安全性。我们不推荐任何以护肤为目的的口服美肤保健品。

参考文献：

Glutathione as a skin whitening agent: Facts, myths, evidence and controversies，Sidharth Sonthalia, et al.，INDIAN JOURNAL OF DERMATOLOGY VENEREOLOGY & LEPROLOGY，2016，82（3），262-272

Unethical skin bleaching with glutathione，Ophelia E Dadzie，BMJ-BRITISH MEDICAL JOURNAL，2016，354，i4386

“美白”的正解，修志夫，现代商业银行，2018，(24)，102-105

日用化学品科学，王玉林 等，皮肤黑色素的产生及美白浅析，2013，36（2），33-35