疾病定义

高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

根据最新《中国高血压防治指南》（2018年修订版） ，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内。

诊室血压是个近年出现的新名词，是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。

如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90 mmHg（数值以“收缩压/舒张压”的形式表示），也应诊断为高血压。

流行病学

中国高血压调查的最新数据显示，2012-2015年我国成人高血压患病率为27.9%，也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者，同时患病率趋势总体还在逐渐增高。在最新的调查中还发现，农村地区患病率首次超越了城市地区；藏族、满族和蒙古族人群高血压患病率比汉族高；从南方到北方，高血压患病率呈现递增趋势。

高血压在5类人群中易发：

有家族史的人群；

情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；

“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；

嗜酒人群；

工作或生活压力大的人群。

引起高血压的因素很多，如肥胖、酗酒、吸烟、遗传等，最新研究显示，缺硒是引起高血压的另一种危险因子。

缺硒可能导致高血压，补硒则有助于防治高血压

流行病学调查表明，缺硒区域人群的心脑血管疾病是富硒地区的3倍以上，而在美国和日本等高硒地区，高血压的发病率则明显低于低硒地区。

我国在进行了长达13年的监测观察后也发现，人均血硒含量较低的地区，高血压的发病率持续增高，且老年人群患病率高，青壮年患者增长速度快。

硒防治高血压的机理

作为强抗氧化剂，硒可通过抗氧化和保护细胞膜的完整性来维持心血管细胞的正常功能，从而达到辅助防治高血压的功效。

具体防治机理主要从以下几个方面表现出来：

1、硒对脂质过氧化物的清除作用

机体自身存在着自由基的生成系统和清除系统，若自由基生成过多或清除酶活性降低，便造成生物膜系统损伤。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分，该酶可分解过氧化氢并作用于脂质过氧化物，使其变成无毒羟化物，与超氧化物歧化酶共同作用，消除体内氧自由基，并且谷胱甘肽过氧化物酶对脂质过氧化物有相对专一性，能阻断或减轻脂自由基对细胞和组织的过氧化损伤，从而保护生物膜的完整性。

2、硒对血管内皮细胞的保护作用

高血压患者普遍伴有血管内皮细胞功能损伤。体外实验表明，补硒可抑制产生四烯酸诱导的人血小板TXB2的形成，增加6-酮-PGF1α的合成。TXB2和6-酮-PGF1α产生和分解的平衡在控制血管收缩、保护内皮细胞免受损伤中起着非常重要的作用。

3、硒改变血液的流变特性

血浆粘度升高及红细胞变形能力降低是高血压患者所表现出来的血液流变学主要变化，该变化是导致血压升高的直接原因。临床实验表明，在给因低硒患上克山病的患者补充适量硒元素后，患者体内红细胞聚集性降低，红细胞变形能力趋于正常。

硒的补充

目前缺硒的现状以及补硒对于健康的重要性逐渐得到了社会的认可，适量补硒已成为预防与治疗高血压的有效方法。人体中硒的总积累量保持在14-21mg的动态平衡范围之内。通过日常硒的摄入，可以在一定程度预防高血压的发生。中国营养学会建议高血压等心血管病患者每日应补充250-300微克的硒。