by：桐君
医学指导：东聿
由于我长期使用生半夏，常有病人或药师问我“生半夏有毒，吃这个真的没问题吗？”
因此这篇文章就诞生咯~
我之所以使用生半夏，是为谨遵伤寒、金匮二书中半夏使用方法，这两书所载方剂颇为神奇，往往按照原方药物、比例使用，疗效最佳，修改药物或增减剂量有时会减效。
书中半夏皆是“汤洗”，即热水浸洗，与今日生半夏无异。
而现在常见半夏都是经白矾、石灰等炮制过的，药性自然不同，所以我坚持使用生半夏。
1.半夏毒性来自哪
为什么生半夏会令人谈之色变呢？
因为，若口嚼生半夏，会令口舌、喉咙产生严重的刺痛、麻木、红肿等，古人称半夏“戟喉”，认为半夏“有毒”。
智慧的中国人为避免半夏伤人，就使用白矾或石灰等炮制生半夏，变成了安全的清半夏、姜半夏、法半夏等等。
但《伤寒论》中一直使用生半夏为何没有戟喉之患？我给病人使用生半夏从来没有产生过一例类似反应？
随着科技的进步，最终我们发现，生半夏有毒其实完全是一个误解。
近几年研究发现，半夏中存在许多草酸钙的结晶，这些结晶成针状，有倒刺、凹槽，如接触到皮肤、粘膜，会像箭一样刺破细胞，产生剧烈疼痛和炎症、水肿。
这些草酸钙针晶就是古人认为半夏“有毒”“戟喉”的真凶。
为确认草酸钙针晶的幕后真凶，研究者进行了这样几种实验。
首先，将生半夏研碎，煮成含有半夏粉末的混悬液，滴入家兔、小鼠的眼睛、咽喉、肠道等（总之就是薄弱环节），发现立刻出现了强烈刺激作用。
但是，半夏煮水，滤净其中的半夏粉末，这种液体滴在家兔、小鼠粘膜上，则没有丝毫刺激性或毒性。
又将半夏放入其他溶剂中，提取出来的各种“半夏水”，皆安全无刺激，提取后的半夏残渣，却有强烈刺激性。
这说明半夏的“毒性”来自它含有的一种不溶于水的物质的物理刺激。
科研人员又使用离心的方法，将半夏粉末中的草酸钙针晶分离出来，将不含针晶的半夏粉末用在动物身上，神奇的事情发生了，原本极强刺激性的半夏粉末，这次变得安全温和无毒。
而分离出的针晶，用在动物粘膜上，各种疼痛、水肿的刺激反应如期而至。
因此证实，生半夏所谓“毒性”，来自它的草酸钙针晶，由于这种针晶不溶于水，所以服用生半夏汤剂完全无毒无害。
只有生嚼、接触生半夏或残渣，才会出现“戟喉”等作用。
这种草酸钙针晶同样存在于菠萝、山药等多种植物中，不过没有半夏的针晶尖锐，所以我们吃菠萝只是有些嘴麻，削山药有些瘙痒。
如果非说半夏有毒，那么菠萝和山药也是有毒咯？
2.生姜能解半夏毒？
古人还曰过，生姜能解半夏毒，这是真的吗。
科研人员使用生姜与半夏一起同煮，然后发现，半夏的草酸钙针晶全都……安然无恙。
这说明生姜并没有消除半夏的“毒性”，为何生姜解半夏毒的说法会存在呢？
后来发现，生姜虽然对半夏没有作用，但它却有显著的抗炎作用。
半夏针晶引起人体严重的炎症反应，生姜可以明显抑制这种炎症。
这就好像你被半夏揍了一顿，生姜虽然没能阻止你被揍，但及时给你伤口进行包扎，这也算一种“解毒”啦~
研究人员发现，被白矾、石灰炮制过的半夏，里面的针晶几乎全被破坏掉了，这说明制半夏是从根本上“解毒”了。
这半夏给我的启发有三：
第一，中国人是真的聪明！不接受质疑~~
二，不泥古。学中医不能只拘泥于古书，现代科技可以给我们很多帮助。
三，不从俗。大家都说半夏有毒，所以半夏就真的有毒吗？学医要刨根问底，实事求是，忌人云亦云。
然而尴尬的是，生半夏虽使用安全，但根据药典“内服一般炮制后使用，3～9g”的规定，用药还是需要注意的。
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