男性患者，年龄59岁，病龄两年半。

疾病类型：帕金森综合症。

既往病史：气管炎，前列腺炎，胃炎。

服用药物及用法用量：早上五点美多芭四分之三片，饭后一片泰舒达和金刚烷胺二分之一片；上午十点美多芭二分之一片，饭后一片泰舒达和金刚烷胺二分之一片；下午两点美多芭二分之一片；下午五点美多芭二分之一片；睡前美多芭四分之一片，泰舒达一片；状腰健肾丸一天三次服用。

目前主要症状：腰疼，腰部以上脊柱左侧位置，偶尔也串位置疼；便秘严重，每隔三四天吃两粒芦荟胶囊次日能排便；尿频，尿急，每次排尿很少，偶尔会尿裤子；面部僵硬，嘴不好使，口水多，嘴唇不自然的上翻呲牙；浑身无力，腿抬不动，走一会就累，颤抖无力，感觉支撑不住要歪倒的感觉。

想要咨询的问题：请问教授现在药效不好，吃完药一个多小时就没力气，是药量不够需要加药还是需要考虑手术呢，还是药物不对症呢？尿频尿急有什么好办法缓解吗？脑起博器手术后病症会有什么样的改善呢？谢谢李教授。

李卫国教授解答：

第六个患者是男性、59岁、病史两年半，去过很多医院看过。用药还是比较细的，早晨五点美多芭四分之三，饭后泰舒达金刚烷胺，还有上午的美多芭半片，再就是饭后一片泰舒达和金刚烷胺二分之一片，下午的俩次美多芭半片，睡前还有美多芭1/4，泰舒达一片。有腰疼的情况部位在脊柱的左侧，偶尔也会串着疼，便秘很严重。经常吃芦荟胶囊，尿频尿急，排尿也很少，偶尔会尿裤子。 有时候口水也多，非常疲劳，吃完药一个小时就没有力气。问是药量不够，还是需要加药，还是需要做手术？

那么这种情况我建议因为病史很短，只有两年多的时间，不建议你短期去做手术，我们对于患者的这种要求，尽量要满足足够长的病史。为什么足够长的病史呢？因为在我们诊断的患者的过程中间，发现一部分患者在疾病起病的5、6年，还保持着和帕金森病完全相似的症状。那么叠加综合征是不适合手术的。所以你这种病情在两年半的时候，药物就不理想了，增加药量增加地也不低，而且达不到比较好的效果。

有比较明显的尿频尿急，甚至说有这种失禁的情况。我想一定要和这种叠加综合征相鉴别。那么这种情况，如果说没有明显的高血压病，那么到时候可以再服用米拉贝隆来改善这种症状。那么你服用药物的时候，一定要去当地的医院去进行相应的查体，然后再服用药物，看有没有用药的禁忌症，这是非常重要的。 所以对这个患者来讲的话，帕金森病的诊断目前还不支持。不能完全排除叠加综合征的情况，所以还需要时间来观察。另外我也建议这个患者去医院做一个尿残余量的检查，看看有没有具体的一些相应的一些症状。