这是 DX-IIA型电休克治疗仪 ,一台能够治疗 抑郁症精神分裂症 的专业医学仪器。在山东临沂的网瘾戒治中心里,它曾被用来 治疗 青少年网瘾

把仪器的电极接到你的脑袋两侧,按下开关,它会立刻产生 80到120V的交流电压 ,让 最高150mA的电流 穿过你的大脑。你会瞬间丧失意识,浑身抽搐,并在一段时间里丧失部分记忆。

电疗是否安全呢? 它能用来治疗网瘾吗?

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电疗能治“网瘾”吗? | 柴知道
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电疗能治“网瘾”吗? | 柴知道

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1935年,意大利神经学家 乌戈 · 塞莱蒂 偶然发现,屠宰场在杀猪前会先做 电击 ,这样浑身抽搐的猪就不会再反抗,方便宰杀。

塞莱蒂由此获得灵感,发明了世界上 第一台医用电休克治疗仪 ,并首次提出了“ 电休克治 ”(ECT /Electroconvulsive Therapy)方案。

当时塞莱蒂并不明白电击能治哪些病,于是不管大病小病、有病没病,都用电疗仪试试效果。

经过半个多世纪的临床研究,医生们发现,电休克治疗在 狂躁症重度抑郁症精神分裂症 等少数几种精神病中有效,能 明显改善患者的精神状况 ,而对其他疾病则没有效果。

但早年的“电疗”并不安全

因为仪器通过外加电流刺激大脑神经时,会 人为地引发癫痫症状 ,让患者的身体疯狂抽搐,导致他们咬伤舌头或者骨折,严重时甚至会造成死亡。

之所以要让患者忍痛接受电击,是因为电休克治疗确实有效,也是当时几乎 唯一见效的精神疾病治疗手段

在此后的几十年间,为了降低风险,减轻痛苦,医学界发展出了一种新型的治疗方案,被称为“ 改良电休克治疗 ”(MECT /modified electroconvulsive Therapy),也叫“ 无抽搐电休克治疗 ”。

改良后的新疗法加入了 静脉麻醉剂肌肉松弛剂 ,对患者进行全身麻醉,并严格控制电击强度,患者不会感受到痛苦,只有双脚会小幅度地抽搐, 整个过程十分安全可靠

虽然无抽搐电休克治疗仍有一定的副作用,比如 短暂失忆疲劳恶心 等,但大多都会在一两周内恢复,不会留下永久损伤。

在2001年后发表的9项针对电休克疗法的研究中,研究者们共统计了 四十多万次治疗,其中仅有1例相关死亡个案 ,安全性极高。

遗憾的是,从电休克疗法发明至今,医学界 仍然不清楚为什么电击能治疗精神疾病 。只能根据既有的研究推测,或许是由于电流改变了神经系统的内分泌过程,干扰了神经递质的传递,从而影响了患者的精神状态。

虽然具体原理不清楚,但由于“无抽搐电休克治疗” 见效快风险低技术成熟 ,因此它成为了 精神疾病治疗中的常用手段

当然,前提是患者在听取医生说明后,自愿接受治疗,并 签署 知情同意书

那么,我们能用电击来治疗网瘾吗?

网瘾戒治中心做的并不是电休克治疗,更不是无抽搐电休克治疗,而是 电刺激厌恶治疗 (Aversion Therapy)。

在这种治疗中,电击的目的不是治疗大脑,而是 施加疼痛 ,利用惩罚建立“ 对抗性条件作用 ”,让患者对某一行为产生恐惧心理,以此实行 行为矫正

被“矫正”的孩子会在 无麻醉的清醒状态下遭受电击 ,和塞莱蒂最初的病人一样,不受控制地浑身抽搐,忍受疼痛。

电击结束后,被矫正的孩子一旦回想起电击时的场景,便会 本能地感受到痛苦和恐惧 ,或是 产生生理上的反应 , 不再敢越过雷池半步。到这时,行为矫正就完成了。

在厌恶治疗中,被矫正的人和“ 巴甫洛夫的狗 “,以及“ 斯金纳的小白鼠 ”一样,会在电击惩罚下形成条件反射,产生 习得性无助 的心理,改变自己的行为。

20世纪五、六十年代,厌恶治疗被大量应用于 同性恋群体 ,医生通过电击和呕吐药物对所谓的“患者”进行“矫正治疗”;

到了今天,厌恶治疗仍然存在,但采用了更高级有效的惩罚方式,比如利用 VR技术帮助吸毒者 戒除毒瘾

如果只谈效果,那么厌恶治疗确实是实现行为矫正最有效的方法。但它 直接地违背了 生命伦理学中的 不伤害原则 ,所以道德合法性始终饱受争议。

早在2009年7月,中国卫生部就已经致函山东省卫生厅,要求临沂市精神病医院 停止使用电刺激、电休克、或所谓的“醒脑电击疗法”治疗“ 网瘾

仔细观察这份函件,你就会发现其中的“ 网瘾 ”二字被打上了双引号。这是因为, 根本就没有一种叫做“网瘾”的疾病

最接近所谓“网瘾”概念的,是2019年世界卫生组织在最新版《国际疾病分类》手册中所定义的 游戏障碍 ,一种 成瘾行为导致的障碍

手册中还给出了三个具体的判断标准,同时提出,要 至少观察12个月才可确诊

作为一份指导手册,各个国家会根据实际情况决定是否采纳的世卫组织的建议。

在现行的《中国精神疾病障碍与诊断标准第3版》中,则 并没有任何与互联网或游戏有关的内容 。可以说,至少在目前, “网瘾”并不是一个专业的科学或医学概念

如果它不是病,也就谈不上什么治疗了。

从临床实践来看, 正规的电疗是安全有效的

但前提是在患者自愿,并签署知情同意书的情况下,遵循规范的医学操作流程,来治疗对应的精神疾病。

利用电击去给人施加痛苦,改造一个无需被改造的人,那不叫 “ 电疗 ,叫“电刑 ”

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