用了激素一会发胖吗？|163

激素

在临床工作中，我们经常会遇到不少患者“谈激素色变”，尤其是爱美女士更是担心用了激素会变胖。激素真的会使人变胖吗？今天，我们请药师来跟您谈谈“激素”这个药。

什么是激素？

说到“激素”，可能不同的患者认知会略有不同。

激素包括性激素（如避孕药）、生长激素、皮质激素等（包括糖皮质激素和盐皮质激素）。在这几类激素药物中，可能应用范围和认知范围比较广的是糖皮质激素。本文所探讨的仅为 糖皮质激素 ，而非其他“激素”。

常用的糖皮质激素有：泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松、布地奈德等。激素的使用的方法有口服、注射、眼用、雾化用、吸入用、外用涂抹等，可谓是跨界明星了。

糖皮质激素常用于治疗哪些疾病？

糖皮质激素的适用范围非常广泛，几乎涵盖了所有系统的疾病，常用于哮喘、皮肤病、肾病综合征、系统性红斑狼疮、器官移植等疾病的治疗，仅仅是风湿免疫系统的疾病就达200余种。糖皮质激素通常是这些疾病治疗的重要药物，需要在医师或药师指导下规律服用，切不可随意服用或自行停药。

这里需要提醒大家的是，一些不法商贩会在一些假药、保健品、美容产品、民间偏方中添加糖皮质激素，这些产品一用就奇效，一停就复发，这就要警惕是否含有激素了。所以建议大家一定要到正规的医疗机构就医，在正规的渠道购买药品，在医师和药师指导下规范用药。

糖皮质激素常见的不良反应有哪些？

糖皮质激素引起的不良反应，被大众熟知的诸如“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”（躯干部肥胖）等。除此以外，还有可能出现皮肤萎缩出现细纹、伤口愈合慢、肌无力、骨质疏松、高血压、糖尿病、抑郁及心理疾病等。如出现以上可疑的不良反应，需及时就诊进行专业的诊断和相应的医治，不可自行判断及停药，以免延误病情。

糖皮质激素导致的包括肥胖在内的以上不良反应主要与长期大剂量全身使用（如口服、静脉注射）使用有关，短期应用的、外用的（如皮肤涂抹）、吸入的或者滴眼用的糖皮质激素，因为全身吸收量较少，故其发生全身不良反应的发生率也较小，大家无须恐慌。

糖皮质激素导致长胖的原因是什么呢？

糖皮质激素导致肥胖的主要原因是长期大剂量使用会使人体内的脂肪重新分布于面部、胸背及臀部，形成以身体躯干肥胖为主的向心性肥胖。另外，糖皮质激素可能促使体重增加的原因还包括食欲增加、患者为了缓解激素诱发的胃肠不适而增加食物的摄入量。糖皮质激素还可能导致钠和水分在体内的过度留存，这些都可导致体重增加。

如何预防和减少糖皮质激素引起的不良反应呢？

说到这，是否增加了大家对激素使用的心理负担呢？其实大可不必！药物的作用首先是治病的，健康的美是最美，药物的合理应用可以增加疗效并减少疾病本身带来的不良反应。那么我们如何减少糖皮质激素引起的不良反应呢？

某些疾病如肾病综合征、系统性红斑狼疮、哮喘等，需要口服、静脉用药的患者，应用的糖皮质激素所导致的大部分不良反应，在停药后可逐渐出现不同程度的逆转。

同时，某些需使用糖皮质激素治疗的疾病本身，如肾病综合征也可能导致体重增加。某些药物，如胰岛素、格列美脲等降糖药同样可使体重增加，建议患者寻找专业的医师或者药师的评估。

当必须使用糖皮质激素治疗的时候，遵医嘱规范用药是必须的，需要特别强调的是，糖皮质激素切不可自行停药，须在医师或药师指导下调整剂量。

通过了解糖皮质激素导致体重增加的原因，我们可以进行针对性预防，首要的是控制脂肪的摄入量，控制食欲，适当运动，低盐饮食对于健康及体重都是有益处的，每日食盐摄入量控制在一个啤酒盖那么多，即6克以内。

敲黑板，划重点：

1.糖皮质激素导致的肥胖主要在注射或口服激素的长期用药过程中，短期应用或外用激素不会导致肥胖。

2.控制脂肪的摄入量、控制食欲、适当运动、低盐饮食可减少肥胖的发生。