附详细视频。
泡沫贴尾骶使用方法
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泡沫敷料足跟使用方法
鼻胃管人字形固定法
导管固定器太贵,无节制无效应地使用多块肤色胶布也不合理。所以,不妨试试这样子固定。
所需材料:1块肤色胶布、一块透明薄膜敷贴
肤色胶布根据留置导管粗细剪裁不同尺寸、规格的固定贴
透明薄膜敷贴是具有防水、防菌防病毒的聚氨酯PU材质,其透明、透气、低敏,黏贴性好
将肤色胶布对半折叠
如图正中剪裁,大小为长2小格,宽1小格
再如图两边进行彻底剪断
开始进行二重导管固定:延导管垂放处酒精或清水擦拭皮肤,去除污垢和油脂,增加敷贴的粘合性。待干后将敷贴贴于皮肤上,边贴边抚平敷贴,避免气泡和空隙,边缘压实。
二重固定:肤色胶布无离断段塑型黏贴固定导管,两边断端黏贴于透明薄膜敷料上,两端约0.5~1cm重叠固定,如下图
经过固定后观察,这样的固定在5天后依然处于很好的固定状态,没有发生太大的卷边。
当然,胃管、尿管也可以像细胸管一样进行这样的固定,特别是胃管。
如果如下图这样固定的话,最长3天就会出现大范围的卷边与松脱。另外,由于透明薄膜敷贴张合力足够,在一定程度上也是可以预防医疗器械相关性皮肤压力损伤的。
最后,其实也可以做另一种的固定,如下图所示:
所需物品是多了一条输液皮条,如果没有头皮针输液皮条也可以用纯棉寸带代替;
与前种方法不一样的是,该方法不需要剪断两边胶布,除了中间贯通的剪口外,整块胶布处于较完整的状体。然后输液塑料皮条穿过剪口。
同样的方法依然是透明薄膜敷贴作底
最后,输液皮条将导管进行打结的捆绑。
两种方法的比较
第一种方法,对不收费的肤色胶布可能浪费了一些,另外在固定时要求要有比较灵巧的手法,否则在进行两边胶布的撕胶纸及黏贴时容易出现胶布自粘的现象。
第二种方法,如果是细细的头皮针输液皮条的话,美观尚能说得过去,但塑料皮条难以打结,可能会发生松脱捆绑的现象。而如果是换成纯棉白色寸带的话,病人在卧床阶段容易把白色寸带弄脏,这时应考虑重新更换,更换时又要考虑是整块固定贴更换还是单纯更换寸带。另外,寸带能打死结,但寸带具有一定的宽度,不管是单个结还是两个的死结,都在一定程度上增加了患者因可能的体位压迫引起的不适,可能会发生压力性损伤。
最后,不管用什么样的方法,思维的、循证的思想尤为重要!
图文来源:泉州市第一医院呼吸内科
整理:护理周刊·白薇
责任编辑:张昕芃
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