换班，没有这么简单！

案例1

某医院，科里有个护士经常换班，也不知道她的家里事情怎么这么多，不是身体不舒服，就是家里来客，逢年过节的，就更不要说了。

和谁换呢，也就是一些才上班的年轻护士。这次，她欠同事丹丹一个晚班好久了，都不说还班的事。

更令丹丹生气的是，丹丹不止一次提醒她：欠我一个班，能不能还了？对方还是无动于衷，就是不说什么时候还。

实在忍不住，丹丹再次将那个两个月前的晚班提出来，对方还是不为所动，于是两人发生了口角，大声的争吵了起来，还惊动了对方老公和主任。

最后的处理结果：对方还了丹丹的班，从此两人成了陌路人——（来源：护士网）

案例2

护士小昭有一天痛经，跟同事小梁换班，在家休息。
小梁也是好心，想着自己在家也没事，闲着也是闲着，帮帮同事，也是好的。

可谁知这天是医院感控办下来检查的日子。很不幸，检查出小梁治疗台上新开启的皮肤消毒剂，未注明日期。记录到了检查记录本上，还让护士长签了字。

小梁后悔了，早知道今天是感控办下来检查的时间，自己真是没事找事。

换班换出事，怪谁呢？

在科室里，护理人员之间像上述案例中的换班，也是常有的事。

护理工作中，一些因各种原因不能/不想请假，又想完成某项事件，怎么办呢？这时，护理人员就会想到换班。

换班，相对于护理人力管理中的请销假制度，较为灵活和方便。于是，护理人员为解决一些短时间内的小事，更多地会用到换班这种解决方式。

但我们也要看到，换班，对科室护理人员带来便利的同时，也有很多弊端。

1、职责不清 由于有着人情因素的存在，换班容易出现职责不清、分工不明的情况存在，容易给护理安全埋下隐患。

2、危及护理安全 换班，打乱了原有的排班秩序，必然会造成有的护士连续值班的情景，易造成疲劳作业，危及护理安全。

3、会造成人员体力的透支 原本的排班，是在考量护士休息和身心恢复的基础之上排出的。换班，则打乱了原有的工作秩序，会造成有的护士体力上的透支，健康上的损害。

4、破坏护理人员劳动纪律 护理工作，面对的是病人的生命，是一件严肃而认真的工作。随意换班，则会对劳动纪律造成一定程度上的破坏，打乱原有护理工作秩序。这是护理管理活动中所不允许的，更不能被提倡的。

5、挑战护士长的权利 大家都随意调换班次，那么，还要护士长的排班干什么?护理人员随意调班换班，是对护士长权利的挑战。

什么情况下，护士长可以允许换班？

1、需要先行护士长把关

护理人员想要换班，怎么换，跟谁调，需要禀报护士长，经过护士长的同意，才能换班。护士长要对护理人员的换班，进行考量，对于连续值班，疲劳值班者，不能批准。

2、履行制度
护士长同意换班之后，在护士排班本上注明，排出谁休息，谁上班，以明确责任。

3、严明纪律
换班必须经过护士长的同意，并制定铁的纪律：严禁护士之间的私自换班，私自换班者，戒！护士长一经查出，要严格管理。

4、 事前考量
护士长要对护士换班进行把关，一般情况下，不能私自换班。这些情况护士长可以同意换班：临时调换、无法批假的时候、护士请假时间较短者等。

如何保障换班不出事？

1、建章立制 科室要针对护士换班问题，立下规矩。如护士换班，不宜连续超过两个，超过两个者，就容易造成护理工作秩序混乱，护士长就不能同意。换班时间长者，建议其要按照用药/科室护理管理制度，严格履行请销假手续，严加管理。

2、主持公道 对于护理人员之间因为换班产生的纠纷和争议，为促进科室和谐，构建和谐人际关系，护士长必须出面进行调解，主持公道。

3、明确职责 科室明确护理工作纪律：严禁私自换班。如因换班造成的缺陷和不足，由同意换班者承担，严重差错和事故，主张换班者和护士长，负连带责任，以警示护理人员。

4、严控换班 换班需谨慎，不得随意换班。护士长更要在其中履行管理者的职责，严控科室护士换班频率，以减少护士换班频率，建立不随意换班的理念和纪律。

综上所述，换班会对护理工作、护理人员身心健康带来不同程度的影响，不利于护理安全、患者安全。因此，在护士换班问题上，护理工作纪律要严明，护士换班需谨慎，护理管理要严格把关。

作 者 / 纳洛酮 来 源 / 华医护事

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