近日,四川打工妹刘某因顺产不成功,医生为其进行紧急剖宫产术,而在剖出一名健康男婴后,产妇却发生羊水三级肺部感染,出现呼吸困难等症状。尽管医生多方努力抢救,产妇仍不幸去世。
什么是 羊水栓塞 ,真的有这么危险吗? 北京妇产医院围产医学部主任医师李扬 介绍,羊水栓塞是指在 分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞 ,出现过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。也不必过分担心,羊水栓塞的 发病率很低 ,约为4/10万至6/10万。
高龄、二次剖腹产是高危因素
李扬表示,羊水栓塞发生的确切原因目前并没有定论,但 高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病 等都是羊水栓塞的高危因素。
“通常情况, 羊水栓塞的诱因 有:生产次数多的产妇、高龄产妇;有胎膜早破或人工破膜史;缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或剖腹产手术。”李扬解释说。
病情凶险,会引起多器官衰竭
“羊水栓塞可以说是每个孕妇和产科医生的噩梦,死亡率高达60%,被称为产科的‘死亡之神’。”李扬表示,目前还没有在产前检查中查出羊水栓塞先兆的方法,且羊水栓塞的诊断是 基于患者临床表现的排除性诊断 。常常令医生措手不及,一旦发生,病情进展极快。且羊水栓塞会引起多器官衰竭,病情复杂凶险,抢救羊水栓塞的病人如同与死神赛跑,必须争分夺秒。
定时产检可将危害降到最低
面对羊水栓塞,为了将危害降到最低,李扬建议,产妇在怀孕期间应 定时进行产前检查 ,做好孕期保健,尤其是 高龄、有既往生育史和多胎产妇 ;一旦发现妊娠期 高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多 等异常,应及早处理,配合医生进行治疗;在生产中,如出现 寒战、胸闷、呼吸困难、烦躁 等症状,要及时告知医生,以便早发现早治疗;出现紧急情况时,要尽量配合医生治疗,以保住产妇性命为第一位。
新京报记者 张兆慧
在死亡的边缘疯狂试探的羊水栓塞,能预防吗?
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