前两天庞教授门诊来了一位患者,小丽(化名),她今年24岁,。一年前和老公结婚,备孕半年却一直怀不上宝宝。计划结婚时并没有做过任何的婚前检查。如今备孕也有半年了,家里人也一直在催,经常备些补汤,夫妻两人喝了许多,还是没有结果。迫不得已来了医院,找到了庞教授。

经过庞教授的细问以及相关的检查之后,确诊小丽是因为慢性子宫内膜炎而导致的不孕。小丽所表现的慢性子宫内膜炎最明显的是白带的异常伴慢性腹隐痛现象,她的白带很多,有时会带血。其实子宫内膜炎症的病例很多,但是令庞教授奇怪的是,为什么小丽发现带血的白带不立刻来看医生,而是等到家里人催呢?

庞教授就此对小丽提出了疑问,小丽露出了为难的样子。后来小丽说,其实结婚前她有个前男友,两年前小丽刚和前男友在一起时戴了个宫内避孕环。一直到结婚前才拿出来。

这下子庞教授就明白了。因为小丽在长辈眼中是个非常乖巧的女生,而且家里人也不知道她曾经有过男朋友,所以小丽不敢和家里人说自己的情况。

而且暂时来说慢性子宫内膜炎的治疗没有明确、可靠的方案,主要是抗生素结合中药的治疗为主。

常用来治疗慢性子宫内膜炎的抗生素:可选用头孢类或沙星类……按白带药敏选药。

常用来治疗慢性子宫内膜炎的中药:毛冬青、败酱草、蛇舌草、蒲公英……

为什么慢性子宫内膜炎会导致不孕呢?

1. 那是因为当精子进入宫腔后,由于子宫有炎症,所产生的细菌毒素,会造成造成精子的死亡或活动力降低,使得精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。

2. 如果精子好不容易进来了,成功受精,但是在有炎症的子宫内膜上,又着不了床。

3. 又或者是着床成功,但是因为炎症导致着床不稳固而流产以及不孕。

慢性子宫内膜炎在临床上可以通过3种方法诊断。

1. 子宫内膜病理检查:在子宫内膜间质发现“浆细胞”是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。

2. 宫腔镜检查:宫腔镜下的慢性子宫内膜炎的子宫内膜有点状或弥散性的充血,内膜基质水肿,有直径小于1mm的微小息肉。

3. 阴道B超检查 :如果早卵泡期子宫内膜增厚,反光增强,呈C型,整个月经周期没有明显形态学变化,那就很大可能是慢性子宫内膜炎。

庞教授一直在想,作为一个妇科医生,我除了是位医生之外,更多的是患者倾诉的对象,从人生哲理到个人问题。只能说庞教授会尽自己所能帮助大家了。