子宫输卵管造影是目前临床上最常用的诊断输卵管通畅度的方法。因使用造影剂的不同，又将输卵管造影分为输卵管碘油造影和输卵管碘水造影，那么这两种造影剂究竟有什么区别呢？应该选用哪一种呢?

输卵管碘油造影

造影剂—碘化油

特点：

碘化油粘稠度高、流速缓慢、显影密度高且均匀、子宫输卵管充盈较好；输卵管走行、内膜情况、病变区域、阻塞位置显示清晰,易于明确诊断。

因造影剂流速慢，易掌握拍片时机，类似摄影师捕捉慢镜头比捕捉快镜头更容易一样。尤其是第二天再拍一张腹部平片，更容易分析碘油是否在输卵管内残留，反映输卵管的蠕动功能。看到碘油在盆腔的分布情况，观察有没有腹膜的缺损和不光滑的征象。

对于继发不孕，或怀疑有输卵管问题的患者，碘油造影更为合适。造影剂粘稠度高，张力大，一定程度上可以使输卵管黏膜轻度粘连时被分离扩张，加之碘有一定的局部消炎作用，所以碘化油对输卵管及远端周围组织炎症有一定的治疗作用，术后的自然怀孕率高于碘水造影。

碘化油价格较碘佛醇便宜，患者容易接受。

输卵管碘水造影

造影剂—泛影葡胺、碘佛醇、碘海醇等

特点：

造影剂为水溶性，粘稠度低，流速快、弥散快，术后20min即可摄弥散片，当日便能报告检查结果，方便快捷。

无需做过敏试验；因其为水溶性的特点，故发生栓子的可能性较小，即使发生静脉内逆流，一般也不会形成栓塞。

水溶性造影剂浓度低，没有阳离子的生物学效应．具有良好的血管内皮及神经系统耐受性，术后吸收快，在盆腔内停留时间短，一般24小时内全部吸收，不易形成肉芽肿，对人体影响较小。

特别适合于输卵管通畅度筛查的原发性不孕患者。

输卵管碘水造影和碘油造影如何选择？

子宫输卵管碘油造影诊断更准确、更客观，更有利于临床上的诊断和治疗，而子宫输卵管碘水造影并发症相对较少，安全性更好。理想的造影剂应是无刺激性、无毒, 能被人体全部吸收并排出，具有足够对比度，粘稠度适当的。

原发不孕，输卵管异常可能性小，仅为不孕筛查的女性，碘水造影就可以了。

对继发不孕，或妇科检查有输卵管异常可能的患者，建议碘油造影，利于确诊，并有治疗作用。有经验的医生会根据您选择的不同造影剂并结合您的造影结果选择适合您的助孕方法。