一项刊登在影响因子为5.55的杂志Gastric Cancer上题为“HigHER incidence of pancreatic fistula in laparoscopic gastrectomy. Real-world evidence from a nationwide prospective cohort study”的研究报告中，来自日本癌症研究基金会肿瘤研究所的研究者们发现，目前的日本全国性调查证实了腹腔镜远端胃切除术（LDG）的安全性和微创性。然而，必须注意防止LDG形成胰瘘，并且在这方面需要进一步改善手术质量。
LDG正成为胃癌的标准手术。然而，迄今为止的支持性证据主要来自卓越中心进行的随机对照试验。在本研究中使用了日本的国家临床数据库（NCD）前瞻性地积累来自不同类型医院的数据，并检查LDG是否是一种安全有效的标准程序。
从NCD中，选择了169个机构组成一个被认为代表日本的队列。从2014年8月至2015年7月，5288名接受LDG的患者进行了前瞻性登记，并通过NCD获得临床数据。为了比较开放式远端胃切除术（ODG）和LDG之间的手术结果，研究中使用倾向评分匹配调整了混杂因素，最终从每组1067名患者中检索数据。
ODG和LDG组住院死亡人数（3/1067对6/1067; P = 0.51）或再次手术次数（20/1067对29/1067; P）无显着差异= 0.19）。然而，LDG的住院时间明显缩短。尽管伤口感染和裂开在ODG组中更常见，但LDG更常与B级或更高的胰瘘相关。
日本的地理区域用于分层随机抽样
倾向得分匹配前后的基线特征
倾向评分的分布，匹配前和后，显示开放手术（实线）和腹腔镜手术（虚线）的分布
手术结果
来源：HigHER incidence of pancreatic fistula in laparoscopic gastrectomy. Real-world evidence from a nationwide prospective cohort study.Gastric Cancer
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