中医正骨诊断4种方法您都知道嘛？这个诊断方式您肯定很少用|163

闻诊是中医诊断学名词，中医望闻问切四诊方法之一。运用听觉和嗅觉的手段，通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。在临床上，闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。

闻诊一般包括听声音和嗅气味两方面。前者凭听觉了解病人的语言、呼吸、咳嗽、啼哭等声音。在伤科检查方面，可通过触诊、叩诊、听诊及运动检查，注意有无响声及异常的声音出现。后者凭嗅觉分辨患者病体散发的及其排泄物的气味，用来帮助辨别病症的寒热虚实。

中医正骨诊断4种方法您都知道吗？闻诊在诊断的时候您是否很少用呢？现将日常正骨中常用到闻诊内容总结如下：

一、听声音

1.闻骨擦音：完全性骨折的断端之间因摩擦可产生骨擦音，是诊断骨折的一个重要依据。因骨折的类型不同，可出现不同声调的骨擦音。斜骨折其声音低而长第呈“咯——吱”声；横骨折其声音沉重而短，如“咯咯”声；若粉碎骨折，其骨擦音“焦脆”(如碾轧碎玻辑璃声)大小不等。

2.闻呼吸声：呼吸有力，声粗浊，多为热邪内盛，属实热证；呼吸无力，声低微，多为肺肾气虚，属虚寒证。呼吸急促而困难是喘证，发作急骤，声高气粗，以呼出为快的，多因肺有实邪，气机不利而致，属实证；发作缓慢，声低息微，呼多吸少，气不接续，或痰鸣不利的，属虚证。呼吸困难而有痰鸣音，是哮证，为痰阻气道而致。

3.闻入白声：在脱位的复位过程中，可听到入日的“格得”、“咕噜”声等。

4.闻呻吟、啼哭声：外伤患者，成年人多听到呻吟声，儿童多有啼哭声，以协助诊断

5．咳嗽声：咳声重浊有力，多属实证；咳声低微无力，多属虚证。咳嗽痰声漉漉，痰稀易吐，为湿痰蕴肺；咳嗽干裂声短，痰少干结，为燥邪伤肺。咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声，为顿咳(百日咳)。咳声嘶哑，呼吸困难，是喉风，属危急症候。

二、嗅气味

气味分为病体气味和病室气味。嗅气味以辨邪气性质为主。包括：

1.嗅口中气味。口臭是胃热，或有龋齿，咽喉、口腔溃疡，口腔不洁等。口气酸臭，多因宿食不化。口气腥臭、咳吐脓血是肺痈。

2.嗅排泄物气味。痰、涕、大小便、月经、白带等气味酸腐秽臭，大多为实热或湿热。痰涕秽臭而黄稠，为肺中有热；大便酸臭为肠胃有热；小便臊臭混浊、白带色黄而臭，为湿热下注。凡排泄物气味微有腥臭，多属虚寒或寒湿。大便腥气而溏稀，为大肠虚寒；白带味腥而清稀，为寒湿下注。汗有腥膻气，为风湿热久蕴于皮肤，而津液蒸变所致。

3.嗅病室气味。是由病体及其排泄物气味散发得，如瘟疫病人的病室充满霉腐臭气；疮疡溃烂，室内有腐烂的恶臭味。若室内有血腥气味，多为失血证；尿臊味，多见于水肿晚期患者。

“谵语”多见高热或邪入营血，或邪入心包；“错语”多由心气不足，神失其常所致；气急，呼吸不畅，咳呛系胸部严重内伤的表现；昏迷不省人事，伴有鼾声，痰鸣是颅脑外伤严重表现；口中有臭秽气，多见胃火炽盛；口中有酸腐臭味，多是宿食停滞证；大便酸臭，多是肠中湿热夹食滞证；便溏不臭多属脾胃虚寒；小便赤热，甚臭多为膀胱湿热；白带稠粘，腥臭为湿热带下；脓痰腥臭多见肺痈。