10年、20年前,子宫内膜癌(又称子宫体癌或子宫癌)这个病名,问10个人,可能会有11个人不知道,多的那一位,是误认为子宫颈癌。

曾几何时,本来罕见的子宫内膜癌发生率已经超过子宫颈癌,跃升妇女生殖道癌发生率的第1位!

所幸子宫内膜癌早期症状明显,多数患者都来得及治疗,早期子宫内膜癌甚至还有机会保留子宫,到生完小孩再治疗。

子宫内膜癌的原因

虽然致癌的病理因素尚不明朗,但根据许多流行病学的研究,已知其与下面这些因素有明显相关:

一、少生、不生

为什么本来子宫内膜癌,在短短不到20 年间却像搭直升机一样,发生率直线上升?女性的月经周期,即为子宫内膜逐月不间断的从增殖(增生期)、成熟(分泌期)、剥落(月经来潮),再增殖、成熟的过程,月复一月的反复进行。唯在怀孕期间,得以暂时中止,于是若一辈子都没有怀孕,长期下来,细胞的分裂难免忙中有错,子宫内膜腺体发生异常的机率就会越来越高。

二、饮食西化

第二是饮食西化、样样都是油炸食品,每片鸡排一家比一家还要大,有的还裹上金黄面衣,热量一样比一样惊人。

不管到哪里,满街都是速食店、路边油炸小吃、摆满零食的超市,每个人随时都可以买到各种零食,即使不饿也照吃不误,人口肥胖问题也就越来越严重。饮食习惯导致肥胖,进而增加各种患癌机率,其中子宫内膜癌和肥胖也有密切关系。

三、脂肪会转化、分泌坏的雌激素

人体内除了卵巢会制造荷尔蒙、肾上腺会分泌雄性荷尔蒙外,人体的脂肪也会帮忙将肾上腺分泌的雄性荷尔蒙变化成雌激素。

少量脂肪转化的雌激素,对停经后卵巢失去分泌荷尔蒙作用的女性有益,然而一旦产生过多,便容易过度刺激女性的乳房、子宫内膜等器官,这即为肥胖者容易有乳癌或子宫内膜癌上身的原因之一。

四、无所不在的环境荷尔蒙

除了自己体内分泌的荷尔蒙,妇女天天都在增加自己吸收环境荷尔蒙的机率。举例来说,现在的鸡两三个月就可以养大宰杀,不知不觉就从食物中吃进了很多环境荷尔蒙。以及用塑料袋装食物,不晓得含有多少塑化剂。

塑化剂到人体内,会转化成各种干扰人体的荷尔蒙。我国尿液中塑化剂DEHP(邻苯二甲酸二辛酯,一种常见塑化剂)的代谢浓度,较德国超出2到3倍,较美国人超出1.5到4倍,日常生活受塑化剂侵蚀有多严重。

塑化剂和内膜癌有很大的关系,而我们的生活中塑胶制品无所不在,最好要禁绝塑胶袋用在食物上,减少塑胶袋的使用。

塑化剂和内膜癌有很大的关系,我们应杜绝使用塑胶袋盛装食物,避免在吃下美食的同时,连同癌症一起下肚。

除了不小心吃进肚子里的荷尔蒙,有些荷尔蒙其实还是妇女自己找来吃的。女性的子宫内膜癌发生率于停经前后大幅增加至高峰。其原因为,进入更年期的妇女经常为了爱美冻龄,找蜂王乳、大豆异黄酮等来吃,此些营养品也都含有荷尔蒙。如果为了变漂亮吃太多,都会成为对器官产生刺激的外来雌激素来源,爱美最终会付出代价。

五、基因突变

子宫内膜癌的第2个高峰期,是70岁以后。子宫内膜癌有多种型态,如果和雌激素有关的,称为第1型(type I)子宫内膜癌,约占所有内膜癌的9成,而和雌激素较无直接关系,则是第2型(typeII)子宫内膜癌。

70岁以后女性所患的内膜癌多半属第2型,主要原因和基因突变有关,而第2型内膜癌被发现时通常都不是早期!相较于第1型内膜癌被发现时多为早期来说,第2型的预后通常比较不好。

基因突变可能是与生俱来的,也可能是后天才变化的,患有Lynch氏症(HNPCC遗传性非息肉症结直肠癌)的病人较易发生子宫内膜癌。

六、老化现象

癌症是一种老化的过程。随着细胞老化,细胞更新分裂时容易出错,当累积错误够多时,便会导致细胞功能日益低下且修复力减弱,恐病变成为癌细胞。

老化成为细胞分裂出差错的一个因素,这就是癌症特别容易发生在老年人的原因之一。遗憾的是,癌细胞一旦生成,便不会自然凋亡了。