心血管疾病（CVD）是全世界死亡的首要原因，而高脂血症是导致心血管疾病最重要的危险因素之一。血脂是血清中的胆固醇、TG和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。在人体内胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在；TG是甘油分子中的3个羟基被脂肪酸酯化而形成。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。脂蛋白分为 : CM、VLDL、IDL、LDL、HDL 和Lp(a)。

临床上血脂检测的基本项目为TC、TG、LDL-C和HDL-C。

总胆固醇（TC）：

TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。

影响 TC 水平的主要因素有：

（1）年龄与性别：TC 水平常随年龄而上升，但70 岁后不再上升甚或有所下降，中青年女性低于男性，女性绝经后 TC 水平较同年龄男性高。

（2）饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使 TC 升高。

（3）遗传因素：与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，是引起 TC 显著升高的主要原因。

甘油三酯（TG）：

TG 水平受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。与 TC 不同，TG水平个体内及个体间变异大，同一个体 TG 水平受饮食和不同

时间等因素的影响，所以同一个体在多次测定时，TG 值可能有较大差异。人群中血清 TG 水平呈明显正偏态分布。TG 轻至中度升高常反映 VLDL 及其残粒（颗粒更小的 VLDL）增多，这些残粒脂蛋白由于颗粒变小，可能具有直接致动脉粥样硬化作用。但多数研究提示，TG 升高很可能是通过影响 LDL 或 HDL 的结构而具有致动脉粥样硬化作用。调查资料表明，血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当 TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：

胆固醇占 LDL 比重的 50% 左右，故 LDL-C 浓度基本能反映血液 LDL 总量。影响 TC 的因素均可同样影响LDL-C 水平。LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。LDL 通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下层滞留的 LDL 被修饰成氧化型 LDL（Ox-LDL），巨噬细胞吞噬 Ox-LDL后形成泡沫细胞，后者不断增多、融合，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。动脉粥样硬化病理虽表现为慢性炎症性反应特征，但 LDL 很可能是这种慢性炎症始动和维持的基本要素。一般情况下，LDL-C 与 TC 相平行，但 TC 水平 也 受 HDL-C 水 平 影响，故最好采用 LDL-C 作为 ASCVD危险性的评估指标。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：

HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。因为 HDL 中胆固醇含量比较稳定，故目前多通过检测其所含胆固醇的量，间接了解血中HDL 水平。HDL-C 高低也明显受遗传因素影响。严重营养不良者，伴随血清 TC 明显降低，HDL-C 也低下。肥胖者 HDL-C 也多偏低。吸烟可使 HDL-C 下降。糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低 HDL-C。高 TG 血症患者往往伴有低 HDL-C。而运动和少量饮酒会升高 HDL-C。大量的流行病学资料表明，血清 HDL-C水平与 ASCVD 发病危险呈负相关。

血脂的高低与膳食习惯和身体代谢能力关系密切，减少饱和、反式脂肪酸和膳食胆固醇的摄入，增加降血脂保健食品摄入都有助于降低血脂。

退休主任提醒：血脂高的人谨记“早上三戒，晚上三坚持”，有效降血脂防血栓
早上要戒蛋黄

早餐可以提供身体一天的能量，若长期不吃早餐，会让脾胃受损，大部分人早餐饮食习惯会有一个鸡蛋，鸡蛋中蛋黄的胆固醇含量很高，一个蛋黄是300毫克的胆固醇，对于高血脂患者来讲每天每人摄入的胆固醇却不能超过300毫克，不然会缩短寿命，增加了患上心脑血管疾病的风险，所以对于高血脂患者来讲应该保持三天一个蛋黄。
早上要戒不运动

长期或短期体育锻炼均可降低血浆甘油三酯水平,锻炼尚可增高脂蛋白酯酶活性，升高LDL水平，特别是HDL2水平，并降低肝酯酶活性，长期坚持锻炼还可使外源性甘油三酯从血浆中清除增加。

早上要戒烟

抽烟有害健康，人人都知道，吸烟可增加甘油三酯水平。有研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%，戒烟不仅有益身体的健康，更能使血脂不在持续上涨。
晚上坚持补充月见草油酸

月见草油酸的营养价值高，含有人体所需的不饱和脂肪酸，每天补充月见草油酸可以抑制血清甘油三酯(TG)、血清胆固醉(TC)和血清β脂蛋白的升高,并能降低低密度脂蛋白的含量，升高高密度脂蛋白的含量，具有很好的降血脂、降血压和预防脉动硬化症的作用。

晚上坚持吃一个苹果

苹果是一种很平民的食物，苹果中的果胶是一种水溶性膳食纤维，能像海绵一样吸收体内多余的胆固醇和甘油三酯，并帮助其排出体外。而且，苹果分解的乙酸有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢
晚上坚持不吃零食
晚上看电视追剧的人，一般都有吃零食的习惯，要知道一些零食，特别是甜食中含糖量非常的高，还有反式脂肪酸也是很高的，而糖分在我们的身体中可以转化成为脂肪，这就很容易导致肥胖以及动脉硬化的情况出现。