【脱贫摘帽】29种门诊特殊慢性病包括哪几种？年度报销限额是多少？|163

融安县医疗保障健康扶贫政策10问答

1.建档立卡贫困人口参加2019年城乡居民基本医疗保险费用是多少?

答: 基本医疗保险费用是220元，全额由财政缴费，个人支付0元。

4月17日，在融安县长安广场拍摄的粤桂（遂溪-融安）扶贫协作医疗队健康公益义诊活动现场。（陈国正摄）

2.建档立卡贫困人口住院报销比例是多少？

答: 在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊（分级诊疗）的，住院报销比例达90%，并享受“先诊疗后付费、一站式”结算服务。按基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、财政补助或补充商业医疗保险等顺序予以兜底保障。

3.建档立卡贫困人口持29种门诊特殊慢性病卡的门诊费用报销比例是多少？

答: 持29种门诊特殊慢性病卡的患者按规定在县域内或异地定点医疗机构就医的，报销比例达80%。以下两种情况不能享受此待遇：（1）在非定点医疗机构（如药店、诊所）购买药品的不能报销；（2）虽然患29种门诊特殊慢性病病种（各高血压、糖尿病等），但不符合办理29种特殊慢病卡条件的患者门诊费用不能享受报销比例80%的待遇。

8月19日，在融安县雅瑶乡大琴村卫生室，老中医陈秀如（左）在为一名患者看病。（覃庆和摄）

4．建档立卡贫困人口有什么情况下不享受兜底保障倾斜政策？

答: 有以下情形的不享受兜底保障倾斜政策：不属于基本医保、医疗救助政策保障范围的医疗行为（如打架斗殴、吸毒、交通事故等）；不服从分级诊疗管理；达到出院标准不愿出院；到非基本医保定点医疗机构就诊；超出正常诊疗需求的药品和医疗项目；非贫困患者冒名就诊等。

5.什么是“先诊疗后付费”？

答: 是指建档立卡贫困患者不用交押金就可住院治疗，出院时只需要结清个人应承担的费用（在医院通过《就诊卡》充值结算的不属于交住院押金范畴）。群众无故未结清个人应承担的费用的，定点医院向卫生健康、人社、医保、民政、扶贫等部门报告，相关部门暂停其有关健康扶贫倾斜政策待遇。

2018年10月10日，在广西柳州市融安县长安广场拍摄的融安爱心医院医护人员义诊活动现场。（覃庆和摄）

6.什么是“一站式”即时结算服务？

答: 是指建档立卡贫困患者出院时在定点医院“一站式”结算窗口就可以办理城乡居民医疗保险、大病保险等多种保险同步报销，不需要患者跑几个部门报销。

7.29种门诊特殊慢性病包括哪几种？年度报销限额是多少？

答: 门诊特殊慢性病包括29种，疾病名称及年度报销限额标准如下：

8月19日，在融安县雅瑶乡大琴村卫生室，老中医陈秀如为一名患者看病。（覃庆和摄）

8.门诊特殊慢性病治疗及用药有什么规定？