一项刊登在影响因子为5.948的杂志Cardiovascular Diabetology上题为“Increased glycated albumin and decreased esRAGE levels in serum are related to negative coronary artery remodeling in patients with type 2 diabetes: an Intravascular ultrasound study”的研究报告中,来自上海交通大学附属瑞金医院的研究者们发现,在糖尿病患者中,负性冠状动脉重构与血清中糖化白蛋白(GA)和内源性糖基化终产物分泌受体(esRAGE)水平的升高有关。

负性冠状动脉重构在糖尿病患者中较为常见,但其机制尚不清楚。研究评估了2型糖尿病患者血清糖化白蛋白(GA)和内源性糖基化终产物分泌受体(esRAGE)水平与冠状动脉重构的关系。

对136例伴有143个冠状动脉中间病变的糖尿病患者进行了血常规和血管内超声检查。重构指数(RI)计算为病变部位外弹性膜(EEM)面积与参考段EEM面积之比。负性重构(NR)定义为RI < 0.95,中度或正性重构定义为RI≥0.95。

病变部位斑块平均负荷为70.96±9.98%,RI为0.96±0.18。81例(56.6%)病变冠状动脉重构呈阴性。国际扶轮与血清esRAGE水平密切相关(r = 0.236, P = 0.005)和血清GA水平呈负相关(r =?0.240, P = 0.004)和血浆低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)(r =?0.206, P = 0.014)和总胆固醇水平(r =?0.183, P = 0.028)。广义估计方程logistic回归分析确定esRAGE (OR 0.037;95% CI 0.012-0.564, P = 0.021), GA (OR 1.093;95% CI 1.013-1.179, P = 0.018)和LDL-C (OR 1.479;95% CI 1.072-2.835, P = 0.023)作为负性重构的独立预测因子。

冠状动脉重塑的测量

基线特征

IVUS测量

生化评估

负性重塑(NR)和中度或阳性重塑(IR / PR)组之间血清esRAGE,糖化白蛋白,LDL-C和总胆固醇(TC)水平的比较

重塑指数(RI)与血清esRAGE,糖化白蛋白,LDL-C和总胆固醇(TC)水平的相关性

来源:Increased glycated albumin and decreased esRAGE levels in serum are related to negative coronary artery remodeling in patients with type 2 diabetes: an Intravascular ultrasound study.Cardiovascular Diabetology