为贯彻落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),根据《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》(国卫医发〔2017〕3号)要求,进一步完善癌症医疗服务体系顶层设计,优化癌症医疗资源区域布局,推动提升区域癌症医疗服务保障能力,助力实现区域分开,我委组织制定了《国家癌症区域医疗中心设置标准》(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你们,要求贯彻执行。
全文附下:
国家癌症区域医疗中心设置标准
一、基本要求
国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院,所处地理位置应当交通便利,方便区域内癌症患者就医,开展的诊疗科目齐全,有与之配套的完善的医技科室,有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平,有健全的医院管理制度。医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力,能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作,其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。具体应当满足以下条件:
(一)应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院;
(二)近三年年均收治癌症患者≥5万人次,其中疑难危重病例数≥60%,肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%;
(三)肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次,直线加速器≥5台,并有后装近距离治疗设备;
(四)年均病理会诊量≥1.5万次;
(五)重症监护室(ICU)床位数占医院床位总数≥1%;
(六)须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。
二、医疗服务能力
主要临床专科(肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等)医疗服务能力达到区域内领先水平;
相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平;
具备组织开展临床研究的能力,配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。
(一)临床/医技科室设置。
能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科(包括X线、CT、MRI等)、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。
(二)疑难病种诊疗能力。
近三年收治肿瘤病例中恶性肿瘤占比≥90%,提供针对疑难危重症(清单详见附表1)的治疗服务,覆盖清单所列疑难危重症病种≥80%。
针对疑难重症患者提供多学科会诊服务;
重视患者生存质量,开展疼痛门诊、疼痛多学科协作、营养治疗和舒缓医疗等服务。
(三)核心技术。
具备利用核心技术(清单详见附表2)开展诊疗的能力,近三年开展技术覆盖清单所列技术70%以上;
完成微创手术病例数≥6000例;
手术病例中核心技术病例数占比≥20%。
(四)日间病房开展情况。
开设日间病房,开展日间化疗和日间手术工作。
日间化疗人次≥6000人次/年,日间手术人次占总手术人次比例≥2%。
(五)癌症诊疗服务质量控制。
1.临床路径管理情况。开展临床路径管理,覆盖全院80%以上的临床科室及60%以上的肿瘤相关病种,出院病人中按照临床路径管理的比例≥60%,临床路径完成率≥90%。
2.多学科诊疗(MDT)开展情况。积极开展MDT诊疗工作,加快MDT诊疗模式推广;建立单病种MDT诊疗标准化操作流程和制度,组建相关专家委员会和管理部门,覆盖全院80%以上的临床科室及60%以上的肿瘤相关病种;不断提升MDT规范化诊疗水平和管理质量;开展多学科门诊诊疗工作。
3.肿瘤诊疗质控工作开展情况。在国家肿瘤质控中心指导下积极开展区域内肿瘤诊疗质控工作,构建和完善区域质控信息平台,开展信息化质控工作,负责区域内肿瘤诊疗相关信息收集分析和评价。根据国家发布的肿瘤单病种诊疗规范等文件开展相关规范化和质控培训。定期开展抗肿瘤药物临床应用监测与评价,完成全国抗肿瘤药物临床应用监测数据上报,数据上报合格率≥90%。
4.医疗安全情况。住院患者围手术期死亡率≤0.1%;非计划再次手术发生率≤1%。
5.医院感染质量控制情况。设立独立的医院感染控制管理部门,建立感染预防与控制责任制,具有针对重点科室、重点环节风险识别和及时处置隐患的能力。医院感染发病率≤2.0% ,一类手术切口感染率≤0.5%。
6.随诊工作开展情况。具备开展随诊工作能力,坚持以患者为中心,以病情为重点,以科学的方法和规范化的管理,定期与患者联系,了解患者治疗后的恢复情况和生活状态并提出康复指导,随诊率≥70%。
三、教学能力
承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育(包括面向全国医务人员接收进修培训)等医学教育和人才培养工作。其中,大学附属医院或教学医院的所属大学或者医学院在全国第四轮学科评估中,临床医学学科评估为B以上,教学能力、水平及硬件设施能够满足教学需求,在区域内处于领先地位。承担护士在职教育、接收区域内护士进修及肿瘤专科护士培训等教学工作。
(一)教学条件。
收治的病种与病例数量应当符合国家住院医师规范化培训肿瘤相关专业基地标准,具备相应的教学硬件资源。医院应当具备肿瘤学、病理学与病理生理学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、麻醉学5个二级学科硕士、博士研究生学位授予点。
(二)教学培养能力。具备医学生培养能力,肿瘤学研究生导师人数≥50人,其中博士生导师≥20人;每年培养肿瘤学方向研究生≥50人;具备主要专业教研室,有带教教师及教学管理人员;教学团队积极参加高等教育规划教材建设(人民卫生出版社或高等教育出版社),近三年作为主编或副主编出版高等教育规划教材≥1本。
(三)毕业后医学教育。承担国家或省级肿瘤相关专业住院医师规范化培训基地任务,按照相关规定开展住院医师规范化培训,年接收住院医师和专科医师规范化培训人数≥60人(含专硕研究生),且住院医师人数≥年接收规范化培训人数的2/3,非本院住院医师纳入规范化培训人数≥30人;本院住院医师纳入规范化培训率达100%;住院医师规范化培训合格率≥90%。根据国家要求,探索开展肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤科等专科医师规范化培训或者专业型博士规范化培养工作。
(四)继续医学教育。近三年,举办肿瘤相关的国家级或省市级继续医学教育培训项目数量≥30个;区县级继续医学教育项目数量≥30个;院内自管继续医学教育项目数量≥100个。医院临床医护人员继续医学教育学分达标率≥95%。年接收肿瘤相关专业半年以上进修人员≥200人次,其中所在区域基层医疗骨干(中级职称及以上)≥100人次。医院应当为省级及以上肿瘤专科护士培训基地,近三年接收专科护士培训≥50人次。
四、科学研究能力
拥有高水准的专家、高起点的科研队伍,解决区域肿瘤防控科技问题、承担国家级课题等科研实力在区域内处于领先地位。在临床研究、技术转化和科研管理中具有技术引领和示范作用。
(一)科技人才及平台设置(须为肿瘤相关专业)。
1.学科带头人要求(不少于3项):
a.两院院士≥1人(单项即可);
b.国家一级学协会的主任委员或副主任委员≥3人;
c.教育部长江学者特聘教授≥1人;
d.海外高层次人才引进计划人选≥1人;
e.国家自然科学基金杰出青年≥1人;
f.国家百千万人才工程人选≥2人。
2.学科梯队优秀人才(不少于2项):
a.教育部长江学者特聘教授(青年学者) ≥1人;
b.青年海外高层次人才引进计划人选≥1人;
c.国家自然科学基金优秀青年≥1人;
d.国家卫生健康委有突出贡献中青年专家≥1人。
3.科研平台设置(至少1项):
a.省部级以上(含)重点实验室;
b.省部级以上(含)临床医学研究中心;
c.省部级以上(含)工程技术研究中心。
(二)科研项目。近三年,年均主持省部级及以上肿瘤相关科研项目≥40个,其中临床型科研项目不少于50%,国家级项目≥20个,主持重点研发计划课题≥3个,主持国家自然科学基金项目≥15个。近三年医院年均肿瘤相关项目科研经费到位金额不低于医院年均收入的2%。
(三)科研成果。近三年,年均获得授权发明专利≥5项,其中至少2项具有转化临床应用前景或者已经转化;作为第一单位年均发表肿瘤相关临床研究SCI论文≥100篇,其中影响因子≥5分文章≥30篇;近三年,有自主创新的肿瘤预防、诊断、治疗和保健适宜技术并在临床得到应用与推广,且收录到国家级或省级诊疗指南≥10项;以第一单位获得肿瘤相关省部级以上或者中华医学奖三等奖以上奖励≥5项。
(四)资源平台。具备规范化、标准化、数字化的肿瘤生物样本信息资源平台,并与国家中心所建立资源平台共享。至少覆盖我国发病率前十位癌症中的五种,并聚焦区域高发特色癌症;资源(组织样本、血液样本、核酸和蛋白质样本、细胞样本、组织切片和组织芯片等)年均新增存储数不低于1万份,具备相关临床诊疗信息,资源利用和共享率≥50%。
五、癌症临床试验能力
(一)临床试验基础条件。获得国家药物临床试验机构资质;设置临床试验管理部门为一级独立处室,设有癌症临床试验专用病房,配备专职研究医生≥4人,专职研究药师≥4人,专职研究护士≥8人。
(二)临床试验人才条件。近三年,作为临床试验主要研究者承担临床研究人数≥25人;作为主要研究者开展I类新药I期临床试验的人数≥5人;作为主要研究者牵头国内多中心临床试验的人数≥5人。(以上研究以CDE网站公示内容为准)
(三)临床试验项目条件。近三年,年开展各类癌症相关临床试验≥150个,其中注册性质临床试验(药监部门许可的以产品上市或扩展适应征为目标的药物、器械、体外诊断试剂、特殊食品等试验)≥75个,癌症新药I期临床试验≥10个;年牵头开展多中心临床试验≥20个。
六、承担公共卫生任务情况
(一)肿瘤登记。负责或联合区域内疾控部门开展以人群为基础的肿瘤登记工作,负责建立区域内和以医院为基础的肿瘤登记工作,拥有长期连续的肿瘤发病死亡监测数据积累,数据连续入选国家肿瘤登记年报或IARC五大洲发病率。
(二)癌症早诊早治。配合国家癌症中心开展重点癌症的筛查和早诊早治工作,承担项目管理、技术培训和指导,区域重点癌症的早诊率≥60%,承接下级医疗机构实施早诊早治转诊病人的就诊工作;在所在区域开展癌症防治网络建设,在国家癌症中心指导下逐步建立区域内省、市、县各级癌症防治网络,加强能力建设和平台建设。
(三)健康教育。开展区域性癌症健康教育、健康咨询指导等工作。通过多种途径开展面向患者及家属的疾病预防、医疗保健等科普教育。
七、落实医改相关任务情况
(一)开展医疗合作项目或成立医疗联合体。在区域内发挥引领作用,广泛开展区域内医疗合作或牵头成立医疗联合体,区域内医疗合作单位或医疗联合体单位≥10家,覆盖省份≥3个。协助区域内医疗合作单位或医疗联合体单位建设肿瘤学科、推广适宜新技术、接收进修人员、开展远程医疗服务、建立疑难重症会诊及双向转诊绿色通道等。
(二)远程医疗服务。通过远程医疗提高医疗卫生服务可及性,能开展远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程手术示教、远程教育及培训等,覆盖区域内各级医疗机构≥30家(须签署远程医疗合作协议),近三年年均提供服务量≥100例。制定相关管理制度,保障远程医疗服务有序开展。远程会诊服务由副高级及以上职称医师提供,疑难患者远程会诊可在24小时内响应。
(三)信息化建设。医院电子病历建设达到国家卫生健康委“电子病历应用等级测评”四级要求,信息平台建设达到“医院信息互联互通标准化成熟度测评”四级甲等要求,医院核心业务系统达到“国家信息安全等级保护制度”三级要求,能为国家癌症中心的临床、科研、教学和管理业务提供信息支撑。
(四)承担政府公益任务和社会公益项目情况。根据卫生健康行政部门下达的任务,提供对口支援及保障。承担援疆、援藏、援蒙、援宁等任务,每年援助省外医疗机构≥5家,半年以上常驻人员≥3人次。组织开展大型义诊、支援贫困地区等活动每年≥3次,具有覆盖区域的社会公益号召力和影响力。
八、医院绩效
(一)经济管理。
1.规范设立总会计师制度。
2.医院收入结构。近三年年均医疗收入占总收入≥85%;近三年年均卫生材料收入占医疗收入≤20%。
3.医院支出结构。近三年年均人员支出占医疗业务支出≥20%。
(二)临床医疗服务绩效。
1.平均住院日≤7天,床位使用率≥95%。
2.收治患者DRGs组数≥300、CMI值≥0.9、时间消耗指数≤1.1、费用消耗指数≤1.2、低风险组死亡率≤0.05%。
附表1
疑难危重症病种清单
序号
疾病名称
疾病诊断名称
疾病诊断编码范围
(国家临床版2.0)
1
食管结核
食管结核
A18.800x014+K23.0*
2
脓毒症
脓毒血症
A41.901
3
舌根癌
舌根恶性肿瘤
C01
4
舌癌
舌恶性肿瘤
C02
5
齿龈癌
牙龈恶性肿瘤
C03
6
口底癌
口底恶性肿瘤
C04
7
软/硬腭恶性肿瘤
腭恶性肿瘤
C05
8
口腔其他和未特指癌
口恶性肿瘤
C06
9
腮腺癌
腮腺恶性肿瘤
C07
10
大涎腺其他和未特指癌
大涎腺恶性肿瘤
C08
11
扁桃体癌
扁桃体恶性肿瘤
C09
12
口咽癌
口咽恶性肿瘤
C10
13
鼻咽癌
鼻咽恶性肿瘤
C11
14
下咽癌
下咽恶性肿瘤
C13
15
下咽、颈段食管癌放疗后复发
下咽恶性肿瘤/颈部食管恶性肿瘤
C13/C15.0
16
唇、口腔和咽其他癌
唇、口腔和咽其他恶性肿瘤
C14
17
食管癌
食管恶性肿瘤
C15
18
食管癌
颈部食管恶性肿瘤/食管上三分之一的恶性肿瘤
C15.0/C15.3
19
食管癌
胸部食管恶性肿瘤/食管中三分之一的恶性肿瘤
C15.1/C15.4
20
食管癌
腹部食管恶性肿瘤/食管下三分之一的恶性肿瘤
C15.2/C15.5
21
贲门恶性肿瘤
贲门恶性肿瘤
C16.0
22
胃食管交界癌
食管胃连接处恶性肿瘤
C16.0
23
胃癌
胃恶性肿瘤
C16
24
十二指肠癌
十二指肠恶性肿瘤
C17.0
25
小肠胃肠道间质瘤
小肠恶性肿瘤/小肠交界恶性肿瘤
C17+M89360/3 /D37.2+ M89360/1
26
结肠癌
结肠恶性肿瘤
C18
27
回盲部早期结肠癌
回盲部恶性肿瘤
C18.0
28
不可切除结直肠癌肝转移
结直肠恶性肿瘤
C18-C20
29
BRAF突变结直肠癌
结直肠恶性肿瘤
C18-C20
30
HER2 阳性结直肠癌
结直肠恶性肿瘤
C18-C20
31
直肠乙状结肠交接癌
直肠乙状结肠连接部恶性肿瘤
C19
32
直肠癌
直肠恶性肿瘤
C20
33
肛管癌
肛管恶性肿瘤
C21.1
34
原发性肝细胞肝癌
肝细胞癌
C22.0
35
原发性肝内胆管细胞癌
肝内胆管癌
C22.1
36
胆囊癌
胆囊恶性肿瘤
C23
37
肝门胆管癌
肝门胆管恶性肿瘤
C24.000x007
38
远端胆管癌
胆道恶性肿瘤
C24
39
胆管癌
胆道恶性肿瘤
C24
40
胰腺壶腹部腺癌
法特壶腹恶性肿瘤
C24.1
41
胰腺癌
胰恶性肿瘤
C25
42
胰腺神经内分泌癌和高增殖活性的胰腺神经内分泌瘤
胰恶性肿瘤
C25+M82460/3
43
胰尾癌
胰尾恶性肿瘤
C25.2
44
鼻腔和中耳的恶性肿瘤
鼻腔和中耳的恶性肿瘤
C30
45
鼻窦恶性肿瘤
鼻窦恶性肿瘤
C31
46
副鼻窦癌
鼻窦恶性肿瘤
C31
47
喉癌
喉恶性肿瘤
C32
48
气管癌
气管恶性肿瘤
C33
49
肺癌
肺恶性肿瘤
C34
50
主支气管恶性肿瘤,
主支气管恶性肿瘤,
C34.0
51
肺上叶恶性肿瘤
肺上叶恶性肿瘤
C34.1
52
肺中叶恶性肿瘤
肺中叶恶性肿瘤
C34.2
53
肺下叶恶性肿瘤
肺下叶恶性肿瘤
C34.3
54
右肺中上叶恶性肿瘤
右肺中上叶恶性肿瘤
C34.800x001/ C34.801
55
右肺中下叶恶性肿瘤
右肺中下叶恶性肿瘤
C34.800x002/ C34.802
56
左肺上下叶恶性肿瘤
左肺上下叶恶性肿瘤
C34.800x003/ C34.803
57
广泛期小细胞肺癌
肺恶性肿瘤+小细胞癌
C34+(M80410/3-M80453/3)
58
胸腺恶性肿瘤
胸腺恶性肿瘤
C37
59
纵隔恶性肿瘤
纵隔恶性肿瘤
C38.1-3
60
纵隔肿瘤
纵隔肿瘤
D38.3
61
胸膜肿瘤
胸膜肿瘤
D38.2
62
上肢长骨恶性肿瘤
上肢长骨恶性肿瘤
C40.0
63
下肢长骨恶性肿瘤
下肢长骨恶性肿瘤
C40.2
64
膝关节恶性肿瘤
膝关节恶性肿瘤
C40.200x005
65
下肢软组织恶性肿瘤
下肢软组织恶性肿瘤
C49.2
66
上肢软组织恶性肿瘤
上肢软组织恶性肿瘤
C49.1
67
颅面部神经纤维瘤
颅面神经良性肿瘤
D33.3+M95400/0
68
脊柱恶性肿瘤
脊柱恶性肿瘤
C41.2
69
骨盆恶性肿瘤
骨盆恶性肿瘤
C41.4
70
上肢恶性黑色素瘤
上肢(包括肩)恶性黑色素瘤
C43.6
71
下肢端恶性黑色素瘤
下肢(包括髋)恶性黑色素瘤
C43.7
72
恶性胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤
C45.0
73
腹膜后恶性肿瘤
腹膜后腔恶性肿瘤
C48.0
74
腹膜后肿瘤
腹膜后肿瘤
D48.3
75
软组织肉瘤
结缔组织和软组织恶性肿瘤
C49
76
躯干结缔组织恶性肿瘤
躯干结缔组织和软组织的恶性肿瘤
C49.6
77
局部晚期乳腺癌
乳房恶性肿瘤
C50
78
初诊四期乳腺癌
C50
79
不可触及乳腺癌
C50
80
多中心乳腺癌
C50
81
隐匿性乳腺癌
C50
82
乳腺癌
C50
83
曲妥珠单抗耐药的HER2阳性乳腺癌
C50
84
内分泌治疗耐药的复发转移性管腔型乳腺癌
C50
85
三阴性乳腺癌
C50
86
多程治疗后的HER2阳性乳腺癌
C50
87
妊娠期乳腺癌
C50
88
乳腺髓样癌
C50+M85100/3
89
外阴恶性肿瘤
外阴恶性肿瘤
C51
90
外阴恶性黑色素瘤
外阴恶性肿瘤+恶性黑色素瘤
C51+M87200/3
91
阴道恶性肿瘤
阴道恶性肿瘤
C52
92
阴道恶性黑色素瘤
阴道恶性肿瘤+恶性黑色素瘤
C52+M87200/3
93
宫颈恶性肿瘤
子宫颈恶性肿瘤
C53
94
宫颈恶性黑色素瘤
宫颈恶性肿瘤+恶性黑色素瘤
C53+M87200/3
95
子宫内膜恶性肿瘤
子宫内膜恶性肿瘤
C54.1
96
子宫恶性肿瘤
子宫体恶性肿瘤/子宫恶性肿瘤
C54/C55
97
卵巢恶性肿瘤
卵巢恶性肿瘤
C56
98
卵黄囊瘤
卵巢恶性肿瘤+内胚窦瘤
C56+M90710/3
99
输卵管恶性肿瘤
输卵管恶性肿瘤
C57.0
100
阴茎癌,腹股沟淋巴结转移
阴茎恶性肿瘤
C60
101
前列腺癌,新辅助治疗后
前列腺恶性肿瘤
C61
102
前列腺癌,放疗后
C61
103
前列腺癌,TURP术后
C61
104
前列腺癌
C61
105
去势抵抗型前列腺癌
C61
106
睾丸恶性肿瘤,腹膜后淋巴结转移
睾丸恶性肿瘤
C62
107
睾丸非精原细胞瘤
睾丸恶性肿瘤
C62
108
肾巨大肿瘤
肾肿瘤
D41.001
109
肾完全内生性肿瘤
肾肿瘤
D41.001
110
特殊位置肾肿瘤
肾肿瘤
D41.001
111
肾癌伴肾静脉瘤栓
肾恶性肿瘤
C64
112
肾癌伴腔静脉瘤栓
肾恶性肿瘤
C64
113
肾癌腹腔转移
肾恶性肿瘤
C64
114
肾盂癌,腹膜后淋巴结转移
肾盂恶性肿瘤
C65
115
肾盂癌
肾盂恶性肿瘤
C65
116
输尿管癌,腹膜后淋巴结转移
输尿管恶性肿瘤
C66
117
膀胱癌
膀胱恶性肿瘤
C67
118
脐尿管癌
脐尿管恶性肿瘤
C67.7
119
眼和附器恶性肿瘤
眼恶性肿瘤
C69
120
脑脊膜恶性肿瘤
脑脊膜恶性肿瘤
C70
121
大脑胶质瘤
脑恶性肿瘤
C71
122
脑瘤
脑恶性肿瘤
C71
123
小脑转移瘤
小脑继发恶性肿瘤
C79.309
124
小脑胶质瘤
小脑恶性肿瘤
C71.6
125
颅底肿瘤
颅底恶性肿瘤/颅底脑膜瘤/颅底良性肿瘤/颅底肿瘤
C71.900x006/ D32.000x038/ D33.202/ D43.200x004
126
颅底沟通肿瘤
颅底沟通恶性肿瘤/颅底沟通肿瘤
C72.800x002/ D43.200x003
127
髓内恶性肿瘤
脊髓恶性肿瘤
C72.0
128
局部晚期甲状腺癌累及喉、气管、食管、动脉
甲状腺恶性肿瘤
C73
129
甲状腺癌
甲状腺恶性肿瘤
C73
130
盆腔肿瘤
盆腔肿瘤
D48.700x009/D48.715/ D48.716
131
腹腔假粘液瘤
腹部恶性肿瘤
C76.2+ M84701/3
132
肺转移瘤
肺继发恶性肿瘤
C78.0
133
广泛腹膜转移的胃肠道肿瘤
腹膜后和腹膜继发性恶性肿瘤
C78.6
134
肝转移癌
肝继发恶性肿瘤
C78.7
135
复发转移性头颈部肿瘤
头部继发恶性肿瘤/颈部继发恶性肿瘤/头颈部皮肤继发恶性肿瘤
C79.800x806/ C79.834/C79.201-C79.203
136
脑转移瘤
脑和脑膜继发性恶性肿瘤
C79.3
137
恶性肿瘤脑转移
脑和脑膜继发性恶性肿瘤
C79.3
138
恶性肿瘤脑膜转移
脑和脑膜继发性恶性肿瘤
C79.3
139
大脑转移瘤
大脑继发恶性肿瘤
C79.302
140
小脑转移瘤
小脑继发恶性肿瘤
C79.309
141
骨转移瘤
骨和骨髓继发性恶性肿瘤
C79.5
142
盆骨继发恶性肿瘤
盆骨继发恶性肿瘤
C79.500x024
143
下肢骨继发恶性肿瘤
下肢骨继发恶性肿瘤
C79.508
144
脊柱继发恶性肿瘤
脊柱继发恶性肿瘤
C79.509
145
肾上腺转移瘤
肾上腺继发性恶性肿瘤
C79.7
146
关节继发恶性肿瘤
关节继发恶性肿瘤
C79.500x011
147
霍奇金氏淋巴瘤
霍奇金病
C81
148
淋巴瘤
恶性淋巴瘤
C81-C85
149
非霍奇金氏淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤
C82-C85
150
复发难治性B细胞淋巴瘤
B-细胞淋巴瘤
C85.1
151
晚期儿童间变细胞淋巴瘤
间变性大B细胞淋巴瘤/间变大细胞淋巴瘤/间变性大细胞淋巴瘤,ALK阳性
C83.305+ M96805/3/ C85.709+ M97142/3/ C85.721+ M97141/3
152
原发中枢神经系统淋巴瘤
原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤
C83.300x006
153
晚期儿童淋巴母细胞淋巴瘤
免疫母细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤
C83.4
154
晚期儿童伯基特淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
C83.7+M96870/3
155
伯基特淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
C83.7+M96870/3
156
套细胞淋巴瘤
外套细胞性淋巴瘤
C83.812+M96730/3
157
蕈样霉菌病
蕈样真菌病
C84.000+M97000/3
158
外周T细胞淋巴瘤
周围T细胞淋巴瘤
C84.4
159
NK/T淋巴瘤
NK/T-细胞淋巴瘤
C85.707+M97190/3
160
脾淋巴瘤
脾淋巴瘤
C85.900x020
161
T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病
T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
C91.000x016
162
胰腺导管内乳头状瘤
胰良性肿瘤
D13.6+M85030/0
163
胰腺囊腺瘤
胰良性肿瘤
D13.6+M84400/0
164
胰腺实性假乳头状瘤
胰腺交界性肿瘤
D37.700x003+M84520/1
165
胰腺导管上皮重度不典型增生
胰腺交界性肿瘤
D37.700x003/ D37.705/ D37.706
166
脊柱良性肿瘤
脊柱良性肿瘤
D16.6
167
脾血管瘤
脾血管瘤
D18.000x044
168
腹膜后脂肪瘤
腹膜后脂肪瘤
D17.702
169
腹膜后巨大肿瘤
腹膜后肿瘤
D48.3
170
脑膜瘤
脑膜瘤
D32
171
脑室肿瘤
脑室肿瘤
D43.000x002/D43.002/ D43.003
172
后颅窝良性肿瘤
颅窝良性肿瘤
D33.200x003
173
三叉神经鞘瘤
三叉神经良性肿瘤
D33.305+M95600/0
174
听神经鞘瘤
听神经良性肿瘤
D33.308+M95600/0
175
髓内肿瘤
脊髓肿瘤
D43.4
176
垂体瘤
垂体瘤
D35.2
177
颅咽管瘤
颅咽管交界性肿瘤
D44.4+M93500/1
178
脊柱交界性肿瘤
脊柱交界性肿瘤
D48.000x006/D48.012/
D48.013
179
室性心动过速
室性心动过速
I47.2
180
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征
J80
181
呼吸衰竭
呼吸衰竭
J96
182
嗜酸性粒细胞性食管炎
食管炎
K20
183
返流性食管病变
食管返流
K21.0/K21.900/K21.901
184
贲门失弛缓
贲门弛缓不能
K22.0
185
食管良性溃疡
食管溃疡
K22.1
186
贲门炎性增生性病变
贲门狭窄
K22.2
187
慢性胃炎
慢性胃炎
K29.5
188
炎症性肠病
溃疡性肠炎
K51
189
急性肝衰竭
急性肝衰竭
K72.0
190
胰腺囊肿性病变
胰腺囊肿
K86.2
191
胆管细胞癌
胆管癌
C22.101+M81600/3
192
胰腺神经内分泌肿瘤
神经内分泌肿瘤/癌
D37.700x003+M82402/1 /C25+M82460/3
193
胃肠神经内分泌肿瘤
神经内分泌肿瘤/癌
M82402/1 /M82460/3
194
转移性神经内分泌癌
转移性神经内分泌癌
M82460/6
195
炎性乳癌
C50
196
炎性乳腺癌
C50
197
肾上腺嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤/恶性嗜铬细胞瘤
D35.0+M87000/0 /C74+M87000/3
198
异位嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤/恶性嗜铬细胞瘤
M87000/0 / M87000/3
199
转移性黑色素瘤
转移性黑色素瘤
M87200/6
200
胃的胃肠道间质瘤
胃肠道间质性瘤/恶性胃肠道间质瘤
D37.1+M89360/1 /C16+ M89360/3
201
恶性间质瘤
恶性胃肠道间质性瘤
M89360/3
202
小肠间质瘤
D37.2+M89360/1 /C17+ M89360/3
203
野生型胃肠道间质瘤
M89360/1 /M89360/3
204
高危型生殖细胞肿瘤
生殖细胞瘤
M90610/3-M90650/3
205
恶性畸胎瘤
恶性畸胎瘤
M90800/3
206
急性肾衰竭
急性肾衰竭
N17
207
浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎
N61.x06
208
心源性休克
心源性休克
R57.0
209
感染性休克
感染性休克
R57.2
210
急性肾功能不全
急性肾功能不全
N17.900x002/ N17.900x003/ N17.900x004
211
直肠癌术前放疗
恶性肿瘤术前放射治疗
Z51.001
212
直肠癌术后放疗
恶性肿瘤术后放射治疗
Z51.002
213
复发转移直肠癌放疗
恶性肿瘤放射治疗
Z51.003
214
大面积(>体表面积1%)皮肤恶性肿瘤
皮肤恶性肿瘤
C43/C44
215
转移性皮肤恶性肿瘤
皮肤继发性恶性肿瘤
C79.2
附表2
核心技术清单
序号
关键技术名称
手术操作名称
手术操作编码范围
(国家临床版2.0)
1
头颈部肿瘤术后巨大缺损的修复
皮肤和皮下组织的其他手术
86.9900
2
颈总动脉切除后动脉置换与重建
颈动脉部分切除伴置换术
38.4201
3
颅底肿瘤的多种手术方法切除
颅底病损切除术
01.5918
4
喉镜下声带病损切除术
内镜下声带病损切除术
30.0905
5
喉镜下声带息肉摘除术
内镜下声带病损切除术
30.0905
6
喉镜下喉病损切除术
支撑喉镜下喉病损切除术
30.0911
7
喉镜下喉病损激光烧灼术
支撑喉镜下喉病损激光烧灼术
30.0900x039
8
喉镜下会厌囊肿切除术
内镜下会厌病损切除术
30.0903
9
气管镜检查术
气管镜检查
31.4202
10
纤维喉镜检查术
纤维喉镜检查
31.4200x003
11
纤维喉镜活检术
闭合性[内镜]喉活组织检查
31.4300
12
气管镜活检术
闭合性[内镜]气管活组织检查
31.4400
13
气管镜下硬化剂堵瘘术
喉瘘闭合术
31.62
14
食管癌切除术
食管切除术
42.4
食管病损切除术
42.3
15
食管胃弓上吻合术
42.5201
16
食管胃弓下吻合术
42.5202
17
胸内食管-胃颈部吻合术
42.5200x005
18
胸内食管胃吻合术
42.5200
19
胸内空肠代食管术
42.5300
20
胸内结肠代食管术
42.5500
21
贲门癌切除术
贲门切除伴食管胃弓下吻合术
43.5x02
22
气管成形术
气管成形术
31.7901
23
支气管部分切除术
支气管部分切除术
32.1x03
24
支气管切除术
支气管的其他切除术
32.1x00
25
支气管袖形切除术
支气管袖状切除术
32.1x01
26
胸腔镜下支气管部分切除术
胸腔镜下支气管部分切除术
32.1x04
27
胸腔镜下肺楔形切除术
胸腔镜下肺楔形切除术
32.2001
28
肺楔形切除术
肺楔形切除术
32.2904
29
胸腔镜下肺叶部分切除术
胸腔镜下肺叶部分切除术
32.3001
30
肺节段切除术
肺节段切除术
32.3901
31
肺叶部分切除术
肺叶部分切除术
32.3902
32
胸腔镜下肺叶切除术
胸腔镜下肺叶切除术
32.4100
33
肺叶切除术
肺叶切除术
32.4902
34
肺叶伴邻近肺叶节段切除术
肺叶伴邻近肺叶节段切除术
32.4901
35
胸腔镜下全肺切除术
胸腔镜下肺切除术
32.5000
36
胸腔镜下全肺切除术伴纵隔清扫术
胸腔镜下全肺切除术伴纵隔清扫术
32.5001
37
全肺切除术
全肺切除术
32.5900
38
全肺切除术伴纵隔清扫术
全肺切除术伴纵隔清扫术
32.5901
39
淋巴结清扫术
区域性淋巴结切除术
40.3x00
40
淋巴结清扫术
胸腔结构的根治性清扫术
32.6x00
41
淋巴结清扫术
支气管根治性清扫术
32.6x00x004
42
肺活检术
胸腔镜肺活组织检查
33.2000
43
肺活检术
开放性肺活组织检查
33.2800
44
肺修补术
肺修补术
33.4901
45
肺修补术
胸腔镜下肺修补术
33.4902
46
探查术
探查性胸廓切开术
34.0200
47
探查术
胸腔镜中转开胸探查术
34.0200x003
48
胸膜活检术
胸腔镜胸膜活组织检查
34.2000
49
胸腔镜探查术
经胸膜胸腔镜检查
34.2100
50
胸壁活检术
胸壁活组织检查
34.2300
51
纵隔活检术
开放性纵隔活组织检查
34.2600
52
纵隔肿瘤切除术
胸腔镜下纵隔病损切除术
34.3x04
53
纵隔肿瘤切除术
纵隔病损切除术
34.3x02
54
胸腔镜下肺叶切除伴气管成形术
胸腔镜下肺叶切除术
32.4100
气管成形术
31.7901
55
内镜下置入或置换支气管瓣膜
内镜支气管瓣膜置入或置换,单叶
33.7100
56
腹腔镜根治性前列腺切除+三明治法膀胱颈尿道吻合术
腹腔镜下前列腺根治性切除术
60.5x02
57
腹腔镜保留性神经的根治性前列腺切除术
腹腔镜下前列腺根治性切除术
60.5x02
58
全腹腔镜根治性膀胱全切+回肠膀胱术
腹腔镜下全膀胱切除术
57.7901
回肠代膀胱术
57.8701
可控回肠膀胱术
57.8702
59
全腹腔镜根治性膀胱全切+原位膀胱术
腹腔镜下全膀胱切除术
57.7901
60
腹腔镜根治性肾切除术
腹腔镜下单侧肾切除术
55.5103
61
腹腔镜肾部分切除术
腹腔镜下肾部分切除术
55.4x03
62
腹腔镜根治性肾切除+肾静脉瘤栓取出术
腹腔镜下单侧肾切除术
55.5103
63
腹腔镜根治性肾切除+腔静脉瘤栓取出术
腹腔镜下单侧肾切除术
55.5103
64
腹腔镜完全肾内生性肿瘤肾部分切除术
腹腔镜下肾部分切除术
55.4x03
65
腹腔镜肾癌腹腔转移病灶扩大切除术
腹腔镜下腹腔病损切除术
54.9904
66
腹腔镜腹膜后巨大肿瘤切除术
腹腔镜下腹膜后病损切除术
54.4x15
67
腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
腹腔镜肾上腺病损切除术
07.2102
68
腹腔镜异位嗜铬细胞瘤切除术
腹腔镜下腹腔病损切除术
54.9904
69
腹腔镜肾盂癌根治性肾+输尿管全长切除+腹膜后淋巴结清扫术
腹腔镜下腹膜后病损切除术
54.4x15
70
腹腔镜输尿管癌根治性肾+输尿管全长切除+腹膜后淋巴结清扫术
腹腔镜下单侧肾输尿管切除术
55.5104
腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术
40.5900x010
71
腹腔镜阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术
腹腔镜下盆腔病损切除术(男性)
54.9903
根治性腹股沟清扫术
40.5400
72
腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术
40.5900x010
73
广泛子宫切除术
经腹子宫广泛切除术
68.4904
74
腹腔镜下广泛子宫切除术
腹腔镜根治性腹的子宫切除术
68.6100
75
腹腔镜下全子宫切除术
腹腔镜经腹全子宫切除术
68.4100
76
盆腔淋巴结清扫术
盆腔淋巴结清扫术
40.5910
77
腹腔镜下盆腔淋巴结清扫数
腹腔镜盆腔淋巴结清扫术
40.5912
78
腹主动脉旁淋巴结清扫术
主动脉旁淋巴结根治性切除术
40.5200
79
腹股沟淋巴结清扫术
根治性腹股沟清扫术
40.5400
80
大网膜切除术
网膜切除术
54.4x04
81
宫颈根治术
经阴道子宫颈切除术
67.4x03
82
全阴道切除术
阴道切除术
70.4x01
83
外阴广泛性切除术
根治性外阴切除术
71.5x00
84
旋转调强放疗技术
光子远距离放射疗法
92.2400
85
调强适形放疗技术
调强适形放射治疗[IMRT]
92.2400x003
86
三维近距离腔内放射治疗技术
其他放射疗法操作
92.2900
87
三维近距离组织间插植放射治疗技术
其他放射疗法操作
92.2900
88
卵巢癌肿瘤细胞减灭术
卵巢病损切除术
65.2901
89
中央型肝癌的外科手术切除
部分肝切除术
50.2200
90
肝癌手术切除联合术中放疗
50.2200
手术中电子放射治疗
92.4100
91
选择性肝区域血流阻断
50.22
92
腹腔镜辅助肝切除术
腹腔镜下肝部分切除术
50.2205
93
肝内及肝门胆管成型与重建
其他胆管吻合术
51.3900
94
肝实质内肿瘤术中精确
50.22
95
胰十二指肠根治性切除术
胰腺全部切除伴十二指肠切除术
52.6x01
96
腹腔镜辅助胰十二指肠根治性切除术
腹腔镜下胰十二指肠根治术
52.7x01
97
腹膜后肿瘤切除术
腹膜后病损切除术
54.4x02
98
胆囊癌根治术
胆囊切除术
51.2200
50.2200
区域性淋巴结切除术
40.3x00
99
胃肠间质瘤切除术
胃部分切除术
43.8901
100
结直肠癌肝转移同期切除术
肝病损切除术
50.2908
101
全腹腔镜结直肠癌肝转移同期切除术
腹腔镜下肝病损切除术
50.2909
102
胆管癌根治术
胆管部分切除术
51.6902
103
胰十二指肠切除术
胰腺全部切除伴十二指肠切除术
52.6x01
104
保留幽门胰十二指肠切除术
胰腺全部切除伴十二指肠切除术
52.6x01
105
保留十二指肠胰头肿物切除术
近端胰腺切除术
52.51
106
联合脾脏的胰体尾切除术
胰尾伴部分胰体切除术
52.52
107
保留脾脏的胰体尾切除术
胰尾伴部分胰体切除术
52.52
108
胰腺中段切除术
胰腺部分切除术
52.5901
109
胰腺肿瘤剜除术
胰腺病损切除术
52.2201
110
十二指肠乳头切开再造术
十二指肠乳头肌切开术
51.8201
111
十二指肠局部切除术
十二指肠病损切除术
45.3101
112
远端胃癌根治术
胃部分切除术伴胃十二指肠吻合术
43.6x00
胃大部切除伴胃十二指肠吻合术
43.6x01
胃部分切除术伴胃空肠吻合术
43.7x00
113
近端胃癌根治术
胃部分切除术伴食管胃吻合术
43.5x00
胃大部切除伴食管胃吻合术
43.5x01
114
根治性全胃切除术
胃全部切除术伴肠间置术
43.9
115
胃部分切除术
胃部分切除术
43.89
116
脾切除术
全脾切除术
41.5x00
117
脾部分切除术
部分脾切除术
41.4300
118
腹膜后肿瘤切除术
腹膜后病损切除术
54.4x02
119
腹腔镜胰体尾切除术
腹腔镜下胰体胰尾病损切除术
52.5206
120
腹腔镜胰十二指肠切除术
腹腔镜下胰十二指肠根治术
52.7x01
121
腹腔镜脾切除术
腹腔镜全脾切除术
41.5x01
122
腹腔镜脾部分切除术
腹腔镜脾部分切除术
41.4300
123
腹腔镜远端胃癌根治术
腹腔镜胃大部切除伴胃十二指肠吻合术
43.6x02
腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术
43.7x03
124
腹腔镜近端胃癌根治术
腹腔镜下胃大部切除伴食管-胃吻合术
43.5x03
125
腹腔镜全胃切除术
腹腔镜辅助全胃切除伴空肠间置术
43.9102
126
腹腔镜胃部分切除术
腹腔镜胃部分切除术
43.8201
127
经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌根治术
腹腔镜直肠拖出切除术
48.4200
128
腹腔镜直肠癌低位前切除术超低位吻合术
腹腔镜直肠病损切除术
48.6303
129
腹腔镜下腹-会阴-直肠联合切除术
腹腔镜下腹会阴直肠切除术
48.5100
130
腹腔镜下乙状结肠切除术
腹腔镜乙状结肠切除术
17.3600
131
腹腔镜下右半结肠切除术
腹腔镜右半结肠切除术
17.3300
132
腹腔镜下左半结肠切除术
腹腔镜左半结肠切除术
17.3500
133
腹-会阴-直肠联合切除术
腹会阴直肠联合切除术
48.5000
134
乙状结肠切除术
乙状结肠切除术
45.7600x008
135
右半结肠切除术
右半结肠根治性切除术
45.7302
136
左半结肠切除术
左半结肠根治性切除术
45.7501
137
直肠前切除术
直肠前切除术
48.6301
138
腹腔镜低位直肠前切除术
腹腔镜低位直肠前切除术
48.6303
139
腹腔镜下直肠前切除术
腹腔镜下直肠前切除术
48.6302
140
全大肠切除术
全结肠直肠(包括肛门)切除术
48.6907
141
腹腔镜下全大肠切除术
腹腔镜全结肠直肠(包括肛门)切除术
48.6912
142
腹腔镜全结肠切除术
腹腔镜腹内全结肠切除术
45.81
143
全结肠切除术
开放性腹内全结肠切除术
45.82
144
次全结肠切除术
结肠次全切除术
45.7900x001
145
腹腔镜下次全结肠切除术
腹腔镜下结肠次全切除术
45.8100x001
146
腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫术
腹腔镜盆腔淋巴结清扫术
40.5912
147
盆腔肿瘤切除术
盆腔病损切除术
54.4x00x035
148
单示踪剂前哨淋巴结活检术
乳房内淋巴结切除术
40.22
149
双示踪剂前哨淋巴结活检术
乳房内淋巴结切除术
40.22
150
DIEP皮瓣移植(腹壁下动脉穿支皮瓣移植)
腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣,游离的,全乳房重建术
85.7400
151
TRAM皮瓣移植(横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造皮瓣移植)
横行腹直肌肌皮(TRAM)瓣,游离的,全乳房重建术
85.7300
152
背阔肌肌皮瓣移植
背阔肌肌皮瓣全乳房重建术
85.7100
153
人工假体植入术
单侧乳房植入术
85.5300
154
扩张器植入术
乳房组织扩张器置入
85.9500
155
ADM(脱细胞真皮基质)乳房再造术
其他全乳房再造术
85.7900
156
保留乳头乳晕的全乳切除术
保留乳头的单侧皮下乳房切除术
85.3401
157
使用人工补片的乳房再造术
158
乳腺癌术后一期假体重建
159
乳腺癌术后带蒂腹直肌皮瓣重建乳房
横行腹直肌肌皮(TRAM)瓣,带蒂的,全乳房重建术
85.7200
160
乳腺癌术后游离腹直肌皮瓣重建乳房
横行腹直肌肌皮(TRAM)瓣,游离的,全乳房重建术
85.7300
161
颅底肿瘤切除术
162
大脑肿瘤切除术
大脑病损切除术
01.5930
垂体瘤
经蝶骨垂体病损切除术
07.6201
164
凸面脑膜瘤切除
脑膜病损切除术
01.51
165
小脑肿瘤切除术
小脑病损切除术
01.5900x043
166
听神经瘤切除术
听神经瘤切除术
04.0100
167
颅咽管瘤切除
鞍区病损切除术
01.5902
168
岩斜区肿瘤切除术
脑斜坡病损切除术
01.5928
169
中颅底肿瘤切除术
170
椎管肿瘤切除术
椎管内病损切除术
03.0100x002
171
颈静脉孔区肿瘤切除术
颈静脉孔病损切除术
01.5900x032
172
三叉神经鞘瘤切除术
三叉神经病损切除术
04.0709
173
侧脑室肿瘤切除术
侧脑室病损切除术
01.5903
174
三脑室肿瘤切除术
第三脑室病损切除术
01.5904
175
四脑室肿瘤切除术
第四脑室病损切除术
01.5907
176
前颅窝颅内外沟通性肿瘤
177
中颅窝颅内外沟通性肿瘤切除术
178
铰链式人工膝关节置换术
全部膝关节置换
81.5400
179
全膝关节假体翻修术
膝关节置换修复术,全部(所有成分)
81.5400
180
全髋关节置换术
全髋关节置换/髋关节部分置换
81.51/81.52
181
全肩关节置换术
肩关节全部置换/肩关节部分置换
81.80/81.81
182
肘关节置换术
肘关节全部置换/肘关节部分置换术
81.84
183
椎体部分切除术
椎体部分切除术
77.8900x013
184
椎管内外病损切除术
椎管内外病损切除术
03.0100x004
185
胸椎椎板切除减压术
胸椎椎板切除减压术
03.0900x007
186
椎弓根钉内固定术
经皮椎弓根钉内固定术
84.8205
187
经皮穿刺椎体成形术
经皮椎骨成形术
81.6500
188
经皮穿刺脊柱后凸成形术
经皮椎骨成形术
81.6500
189
股骨髓内针内固定术
股骨内固定术
78.5501
190
肱骨髓内针内固定术
肱骨内固定术
78.5201
191
带蒂皮瓣移植术
带蒂皮瓣移植术
86.7400x026
192
游离皮瓣移植术
游离皮肤移植
86.6000
193
带血管蒂腓骨移植术
胫骨和腓骨移植术
78.0700
194
下肢静脉部分切除伴自体血管移植术
下肢静脉部分切除伴自体血管移植术
38.4900x002
195
肌肉病损切除术
肌肉病损切除术
83.3200
196
髂淋巴结清扫术
髂淋巴结根治性切除术
40.5300
197
腹股沟淋巴结清扫术
根治性腹股沟清扫术
40.5400
198
髓内肿瘤切除术
脊髓病损切除术
03.4x03
199
髓内肿瘤(肿瘤长度超过5CM以上)
脊髓病损切除术
03.4x03
200
脊髓内病变切除术(肿瘤长度超过5CM以上)
脊髓病损切除术
03.4x03
201
脊髓硬膜外病变切除术
硬脊膜外病损切除术
03.4x05
202
髓外硬脊膜下病变切除术
硬脊膜下病损切除术
03.4x06
203
脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术
脊髓蛛网膜下-腹腔分流术
03.7100
204
肿瘤PET-CT影像诊断
全身正子X线断层显像-计算机断层显像
92.1801
205
肿瘤PET-CT疗效评估
全身正子X线断层显像-计算机断层显像
92.1801
206
有创机械通气
未特指时间的持续性侵入性机械性通气
96.7000
207
无创机械通气
无创机械性通气
93.9000
208
血液净化
血液透析
39.9500
209
膀胱压测定
膀胱内压图
89.22
210
脉搏指示的持续心输出量测定
心脏排出量监测(PICCO)
89.68
211
中心静脉压测定
中心静脉压监测
89.62
212
脓毒症休克的目标靶向治疗
化学休克治疗
94.2400
213
重症患者的镇静
注射镇静药
99.2600
214
临时心脏起搏器放置
心脏起搏器置入术
37.8001
215
床旁超声
其他诊断性超声
88.7900
216
气管插管
气管内插管
96.0400
217
动脉导管置管术
动脉导管插入术
38.9100
218
深静脉穿刺置管术
静脉导管插入术
38.9300
219
脑氧饱和度监测
颅内氧监测
01.1600
220
BIS脑电双频谱指数监护
脑电图
89.1400
221
纤维气管镜检查(麻醉)
光导纤维支气管镜检查
33.2200
222
心输出量测定
心脏排出量监测(PICCO)
89.68
223
血液动力学测压(第一天)
置入或置换无导线的压力传感器,用于心内或大血管血流动力学监测
38.26
224
术后镇痛
为镇痛的椎管麻醉药注射
03.9100
225
硬膜外术后镇痛
为镇痛的椎管麻醉药注射
03.9100
226
泵辅助动/静脉输液(血)
输血
99.0301
227
超声引导下神经阻滞
麻醉药交感神经注射,为了镇痛
05.3100
228
内镜下黏膜下剥离术(ESD)
内镜食管黏膜下剥离术/内镜下胃黏膜下剥离术[ESD]/内镜下十二指肠黏膜下剥离术(ESD)/内镜下直肠黏膜下剥离术(ESD)
42.3305/43.4107/45.3004/48.3509
229
内镜下黏膜切除术
内镜食管黏膜切除术/内镜下胃黏膜切除术[EMR]/内镜下十二指肠黏膜切除术(EMR)/内镜下直肠黏膜切除术(EMR)
42.3306/43.4108/45.3005/48.3510
230
内镜下遂道技术
内镜黏膜下隧道食管病损切除术/内镜下经黏膜下隧道胃病损切除术(STER)/内镜下经黏膜下隧道十二指肠病损切除术(STER)/内镜下经黏膜下隧道直肠病损切除术(STER)
42.3303/43.4106/45.3007/48.3512
231
超声小探头引导下导向鞘活检术(EBUS-GS )
超声内镜下支气管穿刺活组织检查术
33.2402
232
超声内镜引导下腔道支架植入术
内镜下结肠支架置入
46.8600
233
超声内镜引导下胰胆系统引流术
内镜下胰管支架(管)置入/内镜下鼻胆引流管置入/内镜下鼻胰引流管置入
52.9300/51.8600/52.9700
234
超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA )
超声内镜下胰腺细针穿刺活组织检查
52.1101
235
超声支气管镜引导下细针穿刺活检(EBUS-TBNA)
超声内镜下支气管穿刺活组织检查术
33.2402
236
内镜下逆行胰胆管检查治疗术(ERCP)
内镜逆行胰胆管造影[ERCP]
51.1000
237
内镜下消化道及呼吸道支架植入术
内镜下食管支架置入术/内镜下结肠支架置入
42.8101/46.8600
238
内镜及超声内镜引导下消融技术
内镜下十二指肠病损射频消融术
45.3006
239
经口内镜肌切开术(POEM)
内镜下贲门肌切开术(POEM)
42.7x03
240
超声引导下肝脏穿刺活检术
超声内镜下细针穿刺肝活组织检查(FNA)
50.1101
241
超声引导下甲状腺穿刺活检术
超声引导下经皮甲状腺活组织检查术
06.1101
242
超声引导下乳腺穿刺活检术
闭合性[经皮][针吸]乳房活组织检查
85.1100
243
超声引导下肝癌射频消融术
超声引导下肝病损射频消融术
50.2404
244
超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检术
锁骨上淋巴结活组织检查
40.1102
245
超声引导下其他部位浅表淋巴结穿刺活检术
淋巴结构的活组织检查
40.1100
246
超声引导下胰腺穿刺活检术
闭合性[抽吸][针吸][经皮]胰腺活组织检查
52.1100
247
超声引导下腹腔及腹膜后肿物穿刺活检术
腹腔穿刺术
54.9105
248
超声引导下盆腔肿物穿刺活检术
超声引导下盆腔穿刺术
54.9100x009
249
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术
超声引导下前列腺穿刺活检
60.1100x002
250
超声引导下肾脏穿刺活检术
超声引导下肾穿刺活检
55.2300x001
251
超声引导下脾脏穿刺活检术
脾穿刺
41.1x00
252
超声引导下肾上腺肿物穿刺活检术
闭合性[经皮][针吸]肾上腺活组织检查
07.1100
253
肝癌超声引导下无水乙醇注入治疗术
肝内无水酒精注射术
50.9401
254
超声引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术
腹腔镜下胰腺囊肿外引流术
52.0102
255
VMAT
容积弧形调强放射治疗[VMAT]
92.2400x005
256
TOMO
螺旋断层放射治疗[TOMO]
92.2400x007
257
SBRT
体部立体定向放射治疗[SBRT]
92.2400x004
258
X刀
X刀放射治疗
92.3102
259
IMRT
调强适形放射治疗[IMRT]
92.2400x003
260
浅表肿物的微波热疗
微波疗法
93.3504
261
专用x线复杂模拟定位(螺旋CT模拟定位)技术
诊断性影像
88.9000
262
4D-CT模拟定位技术
诊断性影像
263
核磁(MR)模拟定位技术
诊断性影像
264
移动式电子束术中放射治疗
手术中电子放射治疗
92.4100
265
三维椎形束计算机断层扫描(3D-Cone beam CT,CBCT)图像引导技术
诊断性影像
266
四维椎形束计算机断层扫描(4D-Cone beam CT,CBCT)图像引导技术
诊断性影像
267
大分割放射治疗
92.24
268
超分割放射治疗
92.24
269
三维MRgRT磁共振引导放疗
诊断性影像
270
四维MRgRT磁共振实时引导放疗
诊断性影像
271
质子重离子放射治疗
质子远距离放射治疗
92.2601
272
不规则野放射治疗
273
全中枢放射治疗
274
图像引导放射治疗
275
不同分割模式放射治疗
276
腔内后装放射治疗
后装腔内放射治疗
92.2900x003
277
儿童淋巴瘤化疗
静脉注射化疗药物
99.2503
278
儿童实体肿瘤化疗
279
儿童白血病化疗
280
复发难治儿童恶性肿瘤化疗
281
机器人辅助前列腺癌根治手术
前列腺癌根治手术+机器人援助操作
(60.2-60.6)+17.4
282
腹腔镜或机器人辅助腹膜后淋巴清扫术
腹膜后淋巴结清扫术+机器人援助操作/腹膜后淋巴结清扫术+腹腔镜辅助操作
40.5907+17.4/40.5907+54.21
283
肾癌机器人辅助保留肾单位手术
保留肾单位手术+机器人援助操作
55.4+17.4
284
(人工智能)机器人辅助肺癌(食管癌)根治术
肺癌根治术+机器人援助操作/食管癌根治术+机器人援助操作
(32.1-32.6)+17.4/(42.4-42.5)+17.4
285
机器人辅助胃癌根治术
胃癌根治术+机器人援助操作
(43.5-43.9)+17.4
286
机器人辅助肝切除术
全肝切除术+其他计算机辅助外科手术
(50.3-50.4)+17.4
287
机器人辅助胰十二指肠切除术
胰腺全部切除伴十二指肠切除术+其他计算机辅助外科手术
(52.5-52.7)+17.4
288
自体造血干细胞支持下超大剂量化疗
自体外周血干细胞移植术
41.0401
289
血药浓度检测指导下的个体化化疗
290
节拍化疗
291
蛛网膜下腔灌注化疗
化疗药物灌注
99.2505
292
胸腔灌注化疗
293
腹腔灌注化疗
294
腹腔动脉造影
腹腔动脉造影
88.4707
295
肝动脉灌注化疗
动脉注射化疗药物
99.2502
296
经皮肝动脉栓塞化疗术
动脉化疗栓塞
99.2501
297
经皮肝动脉灌注化疗术
298
肝脏肿瘤的动脉灌注化疗术
299
胸部肿瘤的动脉灌注化疗术
300
肝脏肿瘤的动脉栓塞化疗术
动脉化疗栓塞
99.2501
301
肝脏肿瘤的动脉栓塞化疗术
经导管肝动脉栓塞术
39.7903
302
肝脏肿瘤的动脉栓塞化疗术
肝动脉造影
88.4701
303
盆腔肿瘤的栓塞化疗术
动脉化疗栓塞
99.2501
304
盆腔肿瘤的灌注化疗术
305
膀胱癌动脉化疗
306
心包腔灌注化疗
307
腰椎穿刺鞘内注射
308
剂量密集化疗
309
新辅助化疗
310
靶向治疗联合化疗
静脉注射化疗药物+分子靶向治疗
99.2503+99.2800x006
311
双靶向治疗
分子靶向治疗
99.2800x006
312
内分泌治疗
313
消化道肿瘤三药(伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨)联合化疗的应用
314
超声引导的肝肿瘤微波/激光/冷冻消融术
超声引导下肝病损微波消融术/超声引导下肝病损射频消融术/腹腔镜超声引导下肝病损射频消融术/肝病损冷冻治疗术/肝病损超声刀治疗
50.2403/50.2404/50.2503/50.2902/50.2906
315
CT引导的肺转移瘤微波/激光/冷冻消融术
消融肺的病损或肺组织
32.20/32.23-32.26
316
胰腺/肝肿瘤的高强度聚集超声波消融术
胰腺病损射频消融术/肝病损射频消融术
52.2202/50.23-50.26
317
乳腺冷冻治疗术
乳房组织切除术或破坏术
85.2000
318
乳癌整形保乳手术
319
持续肾替代治疗技术(CRRT)
连续性肾脏替代治疗[CRRT]
39.9500x007
320
超声引导下甲状腺肿瘤消融术
超声引导下甲状旁腺射频消融术
06.9900x002
321
荧光腹腔镜肝脏肿瘤定位技术
322
组织补偿技术(采用硅胶或者凡士林)
323
体位固定技术(包括头部,胸部,腹部,盆腔,四肢等全身各部位)
324
放射治疗呼吸门控技术
325
深吸气/呼气屏气技术
326
腹部加压控制技术
327
光学表面监测系统
328
主动呼吸控制系统
329
体内金标追踪技术
330
在线自适应放射治疗技术
331
逆向调强放射技术计划设计技术
332
人工智能靶区勾画技术
333
自动放疗计划制定技术
334
放疗全流程信息管理技术
来源:国家卫健委
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