近日，山东省立三院胸外科由隋刚主任主刀成功实施一例胸腔镜肺叶切除治疗先天性肺发育不全患者。

术前肺CT

术后胸片

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家住莱芜的青年男性郑某，多年来经常感到胸闷，剧烈活动之后症状更为明显，到当地医院就诊，做肺CT检查发现左侧肺气肿，整个左肺上叶呈现弥漫性肺气肿表现，肺纹理稀疏，压迫纵膈明显右移，心脏也压迫移位到右侧，并且左肺下叶受压变小。这种肺部病变本不该出现在21岁青年身上。进一步检查，肺功能检查显示混合型通气功能障碍，支气管镜检查各叶、段支气管无异常，肺动脉血管CTA检查发现，左上肺动静脉部分缺失，血管直径较正常人变细，分布区域肺纹理稀疏并支气管扩张，考虑先天性肺发育不全。得知所患疾病后，患者家人倍感焦急，听说省立三院胸外科微创治疗特色后，就抱着试试看的态度来到医院就诊。

隋刚主任带领科室团队认真分析讨论患者病情，病人先天性肺发育不全，病肺基本失去功能，但压迫正常肺叶并挤压心脏。如果切除发育不良的肺叶，可以减少对心脏纵膈血管的压迫，正常肺叶可以正常膨胀，血气比例分布更为合理，可能会减轻病人的胸闷症状。但患者先天性肺发育不全，肺血管的解剖结构异常，这就大大增加了手术难度，对手术者提出了更高的要求。

充分完善术前检查及准备后，隋主任主刀下成功实施了胸腔镜肺叶切除手术，完整切除患者病变肺组织。术后微创治疗优势充分展现，胸壁切口不到4cm，极大减轻患者术后疼痛，术后第一天便正常下床活动。术后患者胸闷、胸痛症状明显改善，复查胸片左肺下叶复张良好，同时纵膈压迫解除，回归正常。

据隋刚主任介绍，先天性肺发育不良是一种十分少见的先天性肺血管、支气管发育畸形。严重病例出生后即导致死亡，部分单肺发病者临床症状严重，存活期也较短。该患者仅左肺上叶发育畸形，在右肺及左肺下叶正常肺组织代偿下，患者发育早期未出现明显临床表现，当前病变进展加重，压迫症状显著，遂出现胸闷、胸痛表现。肺切除术适用于这种单侧肺畸形者，早期手术治疗能够保证正常肺组织充分发育，减少肺功能受损。当前胸腔镜微创手术优势显著，已成为肺部疾病手术治疗首选术式，也是山东省立三院胸外科手术治疗特色。

专家介绍

胸外科主任，医学博士, 中共党员。1999年在上海第二军医大学长征医院胸心外科学习，师从徐志飞教授。2013-2014年在美国杜克大学临床医学中心任访问学者，师从Thomas D‘Amico教授。致力于肺、食管、纵膈、胸壁和气管等疾病的诊断及外科治疗。掌握肺癌、食管癌综合治疗的最新国际研究动态。擅长胸腔镜下行肺癌、食管癌、纵膈肿瘤根治术及气胸、手部多汗症的外科治疗。对复杂胸部创伤的治疗有丰富经验。参与国家自然科学基金青年基金1项，发表文章10篇，其中SCI收录3篇，中华2篇。专著3部，分别担任主编、副主编。

参加神州7号、9号飞船卫勤保障，获总后卫生部表彰先进个人。参加赴巴基斯坦医疗救援任务，获济南军区联勤部表彰先进个人。参加卫勤力量2015-A全军卫勤检验评估任务，担任收容处置组组长。荣立个人三等功一次。

坐诊时间：周一全天。

供稿：胸外科

审核：胸外科

编辑发布：集团工作部