日前，国家卫健委发布了2019年6月底全国医疗卫生机构数，截至6月底，全国医疗卫生机构数达100.5万个。与2018年6月底比较，全国医疗卫生机构增加7344个，其中：医院增加1580个，基层医疗卫生机构增加7545个，专业公共卫生机构减少1864个。

其中基层医疗卫生机构95.1万个，其中：社区卫生服务中心(站)3.5万个，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室62.2万个，诊所(医务室)23.5万个。与2018年6月底比较，社区卫生服务中心(站)增加，乡镇卫生院减少，诊所增加，村卫生室减少。

诊所与卫生室的发展可谓是“冰火两重天”。

从这份数据报告中，我们其实可以看出来很多问题和基层今后的发展方向。

村卫生室的门诊量在下滑，而诊所的门诊量缺在剧增，可见2018年的诊所发展迅速，沉寂了多年的诊所热，在政策的护航下，有如雨后春笋的趋势，为国人提供就近与便利的健康与医疗服务！

一、社会办医备受推崇

近年来，国家从各项政策中都释放一个信号，就是加速我国民营医疗机构的发展。

从国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，推进民营医院加入医联体那就，到厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，简化社会办医审批手续、加强人力资源保障，再到推进社会办医纳入医保......

2016年6月底到2019年6月底，民营医院新增1760家，而诊所直接新增15131家。国家鼓励社会办医、医生逐渐觉醒勇敢走出体制的大环境下，越来越多的资本、投资人和医务人员选择开办民营医院和社区诊所。

二、卫生院、卫生室不断减少，村医何时能转正？

这个现象从近几年的报道中不难发现，这次的数据从2018年6月底到2019年6月底，乡镇卫生院减少了238家，村卫生室直接减少了11417家，这是何其恐怖?

很多人都说未来村卫生室或将会“消失”，但从这几年的数据来看，也并未是危言耸听。基层医疗面临的各类难题倒逼着卫生室的关门。国家真的需要在基层医疗建设上下下功夫了，真的不能等到网底破了才意识到问题的严重性!

必须要完善村医养老保障，强化村卫生室智能，给与村医应有的合理待遇，另外最为重要的就是解决村医“身份”问题，明确村医为乡镇卫生院的聘用职工，建立村医县招乡聘村用的机制，让村医具有归属感，而不是飘荡在基层医疗机构中的一缕浮萍，这份认同感是最为重要的。

三、“强基层”到底怎么强

作为分级诊疗制度的基础，基层医疗卫生机构和基层医疗卫生人员，承担着为辖区居民提供常见病、多发病的初级诊治和基本公共卫生服务的任务。

这一制度的设计初衷，源于这样一个事实：大部分疾病属于常见病、多发病，而常见病、多发病理应在基层医疗层面得到治疗。

然而，根据《2010中国卫生统计年鉴》和《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，2009年基层执业医师占总数比例为33.7%，到2016年这一数字变成了29.2%。

尽管每年都有很多家村卫生室消失，但村医在很长一段时间内都将是基层医疗的重要守护者，无可取代。所以，留下来的人更应该坚守阵地、等待机遇。

一方面我们期待好的政策来吸引年轻队伍，解决他们未来的发展难题，同时也渴望能给予在岗的老村医基本养老和待遇。另一方面，也需要我们自己转变思路，激流勇上，不断提高自己饭碗的含金量，做到以不变应万变。