半岛记者 齐娟

8月20日，海慈医疗集团血液透析团队成功为一名难以建立自体动静脉内瘘的尿毒症患者实施了人工血管动静脉内瘘术，打通了患者的生命通道。开展人造血管内瘘术，标志着我院血液透析血管通路技术迈上新的台阶。

患者叶女士患有糖尿病十多年，四年前进入尿毒症期，进行血液透析治疗至今。因患者血管条件差 ，曾多次进行自体动静脉内瘘术。1周前患者自体动静脉内瘘再次闭塞，亟待建立新的长期透析通路。

血液净化中心王福荣主任医师仔细分析了叶女士的病情，认为患者双前臂血管耗竭，已无法实行自体动静脉内瘘术。如何搭建患者的透析通道成为面临的新的挑战。虽然可以实行长期颈内静脉置管，但长期颈内静脉置管不方便、感染风险大，同时易引发上腔静脉狭窄致上腔静脉综合症。   

王福荣主任医师综合考虑后，建议患者进行右侧上肢人造血管内瘘手术。术前团队对患者全身基础情况做了详细评估，制定了手术方案，并得到了创伤骨科、彩超室和麻醉科、手术室等科室的大力支持。患者血管条件差，手术难度较大，手术团队克服了困难，在960医院专家的指导下成功为其实施了人工血管内瘘手术，患者术后恢复良好。

血液透析是维持尿毒症患者生命的重要方法，需要将患者血液引出体外，通过透析器后回输体内，因此血管通路成为连接患者与透析机的枢纽，动静脉内瘘手术随之应运而生。但临床上比较常见的是自体动静脉内瘘，将自身的动脉与静脉吻合。可随着患者透析时间的增长，自身血管受损，或者患者自身血管条件就差，致使无法建立自体动静脉内瘘，因此，人工血管动静脉内瘘术的出现从根本上解决了这个难题。   

王福荣主任医师介绍说，人工血管内瘘是通过在动脉和静脉之间插入仿生血管构建出来的动静脉内瘘，它可以在保证充分透析的基础上，减少因使用导管透析而发生感染、中心静脉狭窄等并发症的发生，为透析患者带来福音。

目前，青岛市海慈医疗集团血液净化中心与创伤骨科、血管外科协作为血透患者提供透析通路建立、维护和并发症的处理等一站式服务（包括高位及疑难自体动静脉内瘘，人工血管内瘘、球囊扩张技术，长期透析导管置入术等技术），为血透患者血管通路带来安全与保障，保障透析患者“生命线”的畅通。