在我们印象中，相比国内一天看百来号病人，美国医生每天看病十几个，社会地位极高，收入不菲。所以美国医生是绝对不会拿回扣的，国内医生拿回扣是因为医生收入太低，只能以药养医。但事实上是这样么？

据SF Chronicles等媒体报道，美国联邦政府近日成功破获了加州史上最大的医疗腐败案。

案件毫不留情地揭露了湾区家庭医疗保健产业背后的重重黑幕：北加至少有30名在医疗系统内的工作者，通过诱导和推荐病患，转诊至指定的湾区疗养院，来获得返现和贿赂，涉案金额更是高达800万美元。

目前湾区共有13名医生、5名护士以及其余9人遭到了联邦起诉。

负责办案的FBI调查人员称：”这不是简单的医生收红包案件，而是对美国医疗保障系统的挑战，以及对医疗工作者谨记的希波克拉底誓言的背叛。“

“作为医生，他们滥用自己的专业知识和病患对他们的信任，将病人像商品一样，拿来做交易，将自己的经济利益完全凌驾于病患的福祉上。“

靠”返点“赢取医师推荐

卷入案件的13名医生和5名护士，多是因为接受了来自湾区家庭医疗保健供应商Amilty Home Health Care和Advent Care Inc的贿赂和回扣，最终锒铛入狱的。

据FBI公开的文件显示，这些医生和护士，在市场中间人Glenda Santos的牵线搭桥下，通过推荐和诱引自己收治的患者，转诊至上述两家家庭保健护理中心，从而获取回扣和贿赂。被推荐的病人多数是65岁以上的老年人。

而这些回扣，有的是以奢侈品实物形式，返还给医生，有的是以娱乐旅游的方式，”回馈“给医师，甚至，为了账面不落痕迹，还提取巨额钞票，以现金红包的形式，塞给医生。

”金州勇士的球赛门票，拉斯维加斯豪华游、LV香奈儿包包、现金红包，贿赂方式，可谓花样百出，但也没想到，这些医务人员，也都照单全收。“

“事前，他们也要签协议，根据医生的需求，个性化定制回扣方式，有的喜欢现金，Glenda Santos就会每个月定时邮寄一个信封到医生办公室，而里面，赤裸裸地就是一沓沓绿色的百刀大钞”

目前已查证，共有30名医务人员，其中包括13名医生和5名护士，拜倒在了Glenda Santos“糖衣炮弹”下，其中还包括一名名叫ZHANG, ZHENG的华裔医生，也在联邦法院提交的被告名单中。

而这两所医疗机构，前前后后在这些医生回扣上，就支付了800万美元，而这些医生则为他们带来了1.15亿美元的利益好处。

在一次卧底探员伪装成另一家家庭医护中心投资人的“钓鱼”通话中，Glenda Santos就毫不避讳地对打电话过来的”投资人“说：”与其花钱去做市场，不如用这些钱，打点好关系，作为给他们（医生们）的返现。”

一旦被判罪，被告医生将会面临10年的监禁和最高50万美元的罚款。而行贿机构的CEO将面临最高20年监禁。

花式回扣：对着空气演讲也能收钱

虽然美国联邦法律明确制定了《反回扣法》（Federal Anti-Kickback Statute），禁止个人或实体直接或间接、公开或秘密地以现金或实物提供的方式，以诱导或奖励任何形式的利益输送。

但一些医疗机构、制药公司和医护人员，却为了自身利益，在法律边缘试探，为了掩人耳目，他们更是在如何悄然支付回扣上，下足了心思：

瑞士制药巨头公司诺华（Novarti）被起诉给医生高额回扣的案件也是让医疗界震惊。

他们被指控向多名医生支付数百万美元的巨额回扣，让他们在给病人开药时多开旗下公司的处方药。

诉讼中称，那一笔笔回扣包括医生出席一些“子虚乌有”的讲坛所需的“演讲费”，以及招待他们去各种高档餐厅吃饭的费用。

曾经有一名医生在自己无人的办公室中对着空气“演讲”了八次，就拿到了一笔不菲的报酬。

这些医生还被带去当地一家日本餐厅吃饭，三顿饭一共花了9000多美金。

最终，诺华制药将面临美国政府高于涉嫌骗赔金额三倍的处罚金。

对上述的这些案件，调查人员引用了每一个医疗人员入职时都会诵读的希波克拉底誓言的一段作为评论：

“尽己之能力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，此乃医者本职。“