我们的人类祖先没有我们今天享受的现代医学的奢侈品。他们不得不使用自然疗法和旧妻子故事中的“治疗”来处理外科手术的原始疼痛。
没有执照的从业者进行麻醉以使这些患者完全麻木或使他们失去意识。因此,植物和各种混合物必须足以帮助病人,并可能通过旨在挽救他们生命的外科手术而死亡。
虽然我们今天可以使用这些医疗工具,但需要经过大量的反复试验才能实现。这是麻醉史上的10个重要时刻。
10古代麻醉
麻醉的故事及其基本版本始于公元前4000年左右,当时医疗实践也处于起步阶段。绝对有意义的是,古代人,其文明出现在现在的中东地区,现在将转向罂粟作为其止痛性质。
文物表明,罂粟至少可以追溯到公元前4000年用于牙科手术,试图使患者镇静并减轻极度痛苦的手术的痛苦。因此,如果你有幸生活在这些植物丰富的地区,你可以在开始用弓钻钻牙之前获得这种止痛药的良好强效剂量。
9啤酒
照片来源:史密森尼杂志
鸦片不是唯一可用于缓解侵入性外科手术疼痛的物质。还有啤酒。
被认为可以长达12000年,啤酒可能是在面包之前发明的。因此,啤酒很可能是治疗一般不适的第一种方法,显然也是手术的痛苦。
苏美尔(Sumeria)及其周边地区是啤酒制造世界的一个古老强国,很多人都可以获得足够的饮料,以便在手术前充分饮用。混合物通常用各种植物和花卉制成。镇痛作用有助于麻木疼痛,让人们静坐足够长的时间来成功完成手术。[2]
8Henbane
照片来源:britannica.com
虽然天仙子是一种含有淡黄色花的高毒性植物,但它传统上被用作减轻痛苦的民间疗法 - 从巴比伦到古希腊,埃及和罗马。
当吸烟或直接施用于伤口时,植物无毒。但是,吃的时候会导致严重的疾病,甚至死亡。为了同样的目的,臭名昭着的颠茄也被用于地中海及其周围地区。这显示了当古人没有啤酒,葡萄酒,鸦片或其他可用的醉酒物质时,人们对于缓解疼痛感到绝望。
7现代麻醉
照片来源:Bodley图书馆
在1298年圣诞节前夕,一位意大利医生回来寻找旧药,以帮助他解决手术带来的痛苦。他的名字是卢卡的Theodoric,他在1266年完成了他的巨着“ 外科学”之前,发表了许多医学着作,甚至还有兽医科学。
虽然他的父亲Hugh也使用鸦片来治疗疼痛,但Theodoric会将海绵浸泡在鸦片中,并将它们放在患者的鼻子下,作为将药物输送到大脑的手段。这样,患者可以更充分地感受到这种效果。
Theodoric的作者身份是麻醉史上的一个转折点,它将开始塑造医疗领域如何处理患者的疼痛。虽然其他外科医生使用的鸦片可以追溯到公元前4000年左右,但是Theodoric在医学文献中将其册封。
6以太
照片来源:diethylether.weebly.com
1540年,德国植物学家瓦列里乌斯·科德斯( Valerius Cordus)将合成乙醚,这是一种发出强烈蒸气的透明液体。以太是一种高度易燃的气体,对于那些专注于专注并通过烛光进行手术的医生来说,这是一个严重的问题。
一阵错误的风,整个手术室都会起火。以太是一种危险的物质,但在许多人的眼中它是最好的。
尽管Cordus被认为是以太的合成,但Paracelsus是一位叛逆的德国 - 瑞士医生,他拒绝接受当代医学和医学院的传统教学,他将进一步研究它。[5]他指出,它使鸡失去意识。
在对动物进行乙醚测试时,Paracelsus还发现它具有当时医生和科学家试图找到的镇痛特性。就这样,基本的医学化学和对最佳麻醉剂的追捕都诞生了。
5氧化亚氮
照片来源:Joseph Priestley
在好医生管理氧化亚氮后,下次你发现自己在牙医的椅子上笑了起来,请随意感谢1733年在英格兰出生的男人。政治理论家和科学家约瑟夫普里斯特利于1772年首次发现这种物质。
他的作品“不同种类的空气的实验和观察”是在Priestly在他的学习中不知疲倦地工作的大量六卷系列中写成的。总之,据说他发现了10种新气体。然而,对于他是否是第一个识别氧气存在争议。
1800年,汉弗莱·戴维(Humphry Davy)通过自己吸入一氧化二氮进行了实验,并注意到它让他歇斯底里地笑的方式。他进一步探讨了其在动物无痛手术中的应用,尽管他的工作对当时的医学界没有太大影响。
大约20年后,美国的塞缪尔·库利(Samuel Cooley)在受到物质影响的情况下伤害了自己,并注意到他并没有太痛苦,如果有的话。因此,一氧化二氮在未来几个世纪成为主要的麻醉剂。
4氯仿
照片来源:Kevin King
1831年,一项发明震撼了麻醉世界。氯仿由美国的Samuel Guthrie和法国的Eugene Soubeiran独立生产。这种化合物具有强大的麻醉作用,能够使人完全失去知觉。
在1847年11月4日,詹姆斯杨辛普森是第一个让自己陷入完全昏迷的人,甚至可能让自己昏迷不醒。因此,氯仿作为一种帮助主要医疗实践的手段诞生了。
问题?
当时,氯仿每3000名患者中就有1人死亡,使其在医学上不安全。当然,这并没有阻止任何人。它在维多利亚时代成为一种别致的医学麻醉剂,维多利亚女王甚至在分娩时甚至可以进行氯仿。从那时起,它的使用在英国和美国广泛传播。
3吗啡
照片来源:Gaius Cornelius
吗啡首先于1804年从鸦片中分离出来,并花了相当长的时间才开始起飞。这主要是因为吗啡对动物的首次测试几乎总是致命的。后来,发现吗啡的人弗里德里希·威廉·塞特纳(Friedrich Wilhelm Serturner)以较小的剂量使用了这种物质,结果非常令人愉快。
在皮下注射针的发明之后,吗啡成为治疗疼痛的可行选择并且是商业上生产的。不久之后,吗啡的成瘾特性被揭示出来,特别是在前士兵中。
吗啡成瘾被昵称为“士兵的疾病”,并且在19世纪末和20世纪初期采用了一些限制。但吗啡从未被完全禁用,至今仍用于医疗实践。[8]
2海洛因
照片来源:Mpv_51
直到1895年,德国的拜耳公司才最终将海洛因作为止痛药释放到市场上,尽管它最初是在1874年由吗啡合成的。然而,在海洛因重新合成之前,海洛因几乎没有做任何事情。德国人叫菲利克斯霍夫曼。
大约25年来,实现了与海洛因有关的问题。仅在美国,估计已有20万人对这种药物上瘾。早在许多其他药物如可卡因和迷幻剂变得非法之前,美国就禁止使用它。
在这一点上,海洛因的使用大部分都在地下,并且其起伏不定。但它仍然非法用于麻醉各种各样的身体和情绪痛苦。[9]
1并且超越
自从引入海洛因以来,市场上已经释放出更多的阿片类药物,创造了一些人称之为流行病的药物。我们现在的麻醉剂不是以鸦片为基础,如氯胺酮等。
麻醉学是一门复杂的科学和研究领域,随着新药的不断发展和对如何最好地缓解疼痛的认真考虑。虽然目前还有其他选择,并且未来有更好的药物的前景,但从罂粟中提取的产品长期以来仍然是外科手术缓解疼痛和麻醉的主要原因。
不过,我们应该感到非常有成就感。麻醉死亡率急剧下降。如前所述,氯仿在19世纪每3,000名患者中死亡1人。到了20世纪80年代,每5000名患者中死于麻醉的患者人数下降到1人。到1999年,死亡率更接近200,000-300,000中的1。
几个世纪以来,麻醉和手术的实践变得更加安全。已经取得了技术进步,程序也大不相同。尽管如此,我们发现自己在很大程度上正在做我们的祖先几千年前为减轻手术疼痛所做的事情。
热门跟贴