编者按

这是湘潭市中心医院产科主任左建中在国庆期间亲身参与的一起大抢救。

通过两家医院、上百人的医务人员团队几天几夜的不懈努力，一名24岁的羊水栓塞产妇，产后三次上手术台三次进重症监护室，终于从死亡边缘重回人间。

借助左建中主任对于生命的热情，我们获得了一次动人心魄抢救的深入记录，这也让我们得以窥见他们内心敬畏生命的柔软一角。

以下是她的讲述。

这名24岁的年轻产妇终于转危为安了！我们都长长地松了一口气。

10月6日清晨，当我们再次来到外科重症监护室（SICU）看到这名产妇时，她露出了甜美的微笑。

此刻，大家都为之高兴，虽然国庆期间都夜以继日地奋斗在一线，无法享受假期，但是只要患者安康了，我们所有的努力和付出都值得。

一进手术室、ICU

这次抢救要从10月1日说起，当晚6点，正值全国人民沉浸在庆祝新中国成立70周年的喜悦中时，我院医务科科长杨文斌接到了湘潭市卫健委曾建武科长的紧急电话，韶山医院一名羊水栓塞的产妇，病情极其危重，需要紧急援助。

我院作为湘潭市危重孕产妇救治中心，刻不容缓，立即启动了市级危重孕产妇救治绿色通道，即刻投入了一场与死神搏斗的战斗中。

羊水栓塞是一种产科极少见的并发症，难以预测，死亡率高。有些产妇仅仅是惊叫一声或抽搐一下，随即呼吸心跳骤停，连抢救的机会都没有。

我和SICU主任贺喜强接到电话，一听到羊水栓塞这具有“死亡之神”之称的严重并发症时，就清楚了需要怎样的速度和什么样的作战准备，迅即随120救护车赶赴韶山医院投入这场生死营救中。

在车上就和韶山医院的医务科长刘铁强了解到，这次是一个24岁的产妇，前次剖宫产史，此次在韶山医院剖宫产术中羊水III度胎粪污染，娩出胎儿及胎盘后突发咳呛、呼吸困难、口唇发绀、抽搐，心率下降至20-30次/分，血压及血氧测量不出，考虑羊水栓塞。

经一系列救治后，血压需大剂量升压药物维持，凝血功能障碍，出血严重，难以控制，必须切除子宫止血而保住孕妇生命。

我们及时赶到韶山医院投入紧张有序的抢救中，一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀、血小板以及纤维蛋白原不断地输入产妇体内。

向患者家属交代病情并征得同意后，在全麻气管插管下行子宫切除术，手术顺利，术后继续上呼吸机，止血，输血，输液支持治疗。复查凝血功能较前好转，不用升压药物时血压上升到112/65 mmHg，各项生命体征明显好转。

子宫切除后过床转ICU，韶山医院。

切除子宫止血后患者生命体征恢复，湘潭市中心医院专家和韶山医院全院专家讨论下一步治疗方案。

再进手术室、ICU

在韶山医院重症监护室（ICU）治疗期间，产妇病情再次发生了变化，血压下降，腹腔内出血增多，腹腔引流血液增多，病情加重。

我院再次增派妇产科大主任韩驰、SICU李晨彦副主任医师以及普外科曾剑副主任医师迅速到达韶山医院，经专家们会诊评估，决定将患者带呼吸机紧急转入设备更齐全的我院继续抢救。

在转入中心医院的路上，通知输血科：“羊水栓塞病人仍需要大量输血！O型阳性血。”输血科迅速大量备血。

此时已是10月2日凌晨3点，医务科、输血科、放射科、介入科、手术室、麻醉科、妇产科、检验科全部灯火通明，各个科室主任早已来到医院做好多学科联合救治准备。

CT检查没有后腹膜血肿，腹腔积血及血块多，不宜介入栓塞，绿色通道直接推进手术室，值班医务人员不停地把配好的红细胞、血浆、冷沉淀以及血小板及时送达手术间。

妇产科大主任韩驰联合普外一科主任罗衡桂上台剖腹探查，清除盆腹腔积血，仔细检查未见明显出血病灶，冲洗后观察均未见出血，生命体征再次平稳。关腹入SICU进一步高级生命支持。

因盆腹腔无出血病灶，腹腔积血达500ml，虽然目前无出血，血压正常，血色素上升，情况仍不乐观。

再次与病人家属交代术中情况及可能发生的风险，家属目睹所有工作人员马不停碲地持续抢救，家属表示深深的感激，积极配合治疗。

对于羊水栓塞的患者来说，有机会进重症监护室已经是极其不易。与此同时，李绍杰副院长赶赴重症监护室救治，参与救治的所有医务人员们都全力以赴地与死神拼搏。

三进手术室、ICU

大家还来不及喘口气，病情又发生了变化，腹腔再次出血增多，还在医院待命的介入科主任康友根立即进行了介入治疗，未见明确出血血管，予子宫动脉栓塞，但止血效果并不明显。

我们将病情向曾建平院长汇报，曾院长立即查看病人，病人仍在出血，果断地做出了下一步的救治方案，邀请湖南省介入大咖、省人民医院副院长向华前来介入手术。

经过向院长血管造影细致排查，独辟蹊跷地将多根相关血管交通支栓塞后终于止血了。

此时已到了10月3日凌晨2点多，介入科的医师们都汗流浃背，衣服全部湿透。

专家们在介入导管室仔细排查。

在场一起通宵达旦坚守病人的曾建平院长、李绍杰副院长、SICU主任贺喜强、妇产科主任韩驰、医务科、麻醉科、输血科、普外科、泌尿外科、介入科、检验科、放射科、呼吸与危重症医学科等多科室主任以及SICU护士长田淑君一直守候病人，人员达60余人，大家都各司其责，团结协作，众志成城。

尤其是曾建平院长特别令人感动，连续通宵坚守，面对凶险而变化莫测的病情，病人生命垂危，多脏器功能损伤，以他深厚的医学功底、丰富的急救经验以及敏锐的洞察力，沉着应战，时刻关注着每一项指标和数据，准确做出每一步决定。

纠正凝血功能，补充电解质，利尿、强心、限制液体和钠，调整呼吸参数，拔管……整整3天4夜，输入病人体内14000多毫升血液（包括在韶山医院用血），其中红细胞42单位、血浆4000毫升、冷沉淀51单位、血小板5个治疗量，以及纤维蛋白原。病人终于闯过了一道道“鬼门关”，病情平稳，拔除胃管，可以正常进食了。

先后两次全院大会诊

曾建平院长在SICU查看病人

我们都是生死之交

今天清晨，她还告诉我们，今天她的宝宝已从韶山医院儿科出院到家，宝宝很好，她们一家人都无比感激所有医务人员。

经历一次危重孕产妇的救治，才会顿悟生命之脆弱、时间之紧迫、死亡之近。

一个孩子的诞生看似简单，但是每一位母亲和自己的孩子，都是生死之交，那些惊心动魄的背后，不知有多少人为她努力推开了那道生门，是所有人对生命的坚守及敬畏，圆满了一个幸福的家。

湘潭市中心医院作为市危重孕产妇抢救中心，肩负全市高危孕产妇的抢救重任。重症医学科作为急危重症综合抢救科室，对高危孕产妇的抢救更是责无旁贷。中心医院多学科团队协作（MDT）成功抢救成功过300多例危重孕产妇。

每一次成功的抢救，不仅体现了中心医院对急危重孕产妇高水平的综合抢救实力，更彰显了医护人员在院领导班子领导下的团结协作、众志成城的精神。

我们也将进一步完善危重孕产妇救治中心相关专业的统筹协调，为孕产妇提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升医疗救治质量和效率。最大限度实现危重孕产妇信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的医疗救治体系，为湘潭及周边地区危重孕产妇提供更安全、更有保障的医疗服务。

图文 | 左建中

编辑 | 周哈哈